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疫苗a群流脑好还是ac结合好

2025年07月11日 11:30:19
黄世敬
黄世敬主任医师中医科
中国中医科学院广安门医院
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一、A群流脑疫苗与AC结合流脑疫苗概述

1.A群流脑疫苗:主要用于预防A群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。该疫苗能诱导机体产生针对A群脑膜炎球菌的免疫力,在控制A群流脑的流行方面发挥了重要作用。

2.AC结合流脑疫苗:不仅可预防A群脑膜炎双球菌,还能预防C群脑膜炎双球菌引发的疾病。C群流脑近年来致病力有上升趋势,AC结合流脑疫苗扩大了预防范围。

二、两种疫苗对比

1.覆盖菌群

A群流脑疫苗仅覆盖A群脑膜炎双球菌,而AC结合流脑疫苗覆盖A群和C群,从预防菌群的角度,AC结合流脑疫苗预防范围更广,可降低感染A群和C群流脑的风险。如一些研究表明,在部分地区C群流脑的发病率逐渐上升,接种AC结合流脑疫苗能更全面防护。

2.免疫效果

AC结合流脑疫苗采用结合技术,将细菌的多糖与蛋白结合,使疫苗免疫原性增强,尤其在2岁以下儿童中能产生更好的免疫应答。相比之下,A群流脑疫苗在小年龄段儿童中的免疫效果相对较弱。研究显示,AC结合流脑疫苗接种后产生的抗体水平更高且维持时间相对较长。

3.适用年龄

A群流脑疫苗一般适用于6月龄18月龄的儿童,通常在6月龄、9月龄各接种1剂。AC结合流脑疫苗适用年龄范围更宽,部分产品可用于3月龄以上儿童及成人。不同厂家产品对最小适用年龄会有细微差别,具体需参照疫苗说明书。

4.接种程序

A群流脑疫苗基础免疫为2剂次,间隔3个月。AC结合流脑疫苗基础免疫程序因产品和适用年龄不同而有差异,如有的产品36月龄婴儿需接种3剂,每剂间隔1个月;9月龄2岁儿童接种2剂,间隔3个月等。加强免疫方面,A群流脑疫苗在3岁、6岁时需分别接种A+C群流脑多糖疫苗进行加强;AC结合流脑疫苗在完成基础免疫后,不同产品对加强免疫的时间和剂次要求也不同。

5.安全性

两种疫苗安全性均较高,但AC结合流脑疫苗由于采用结合技术,不良反应相对更少。常见不良反应如接种部位红肿、疼痛,或出现低热等,一般可自行缓解。不过,不同个体对疫苗的反应可能存在差异,如过敏体质者可能出现过敏反应,但总体发生率较低。

三、选择建议

1.年龄因素

对于618月龄儿童,若无特殊情况,可按国家免疫规划程序先接种A群流脑疫苗完成基础免疫。但如果所在地区C群流脑流行风险较高,或儿童存在免疫功能低下等特殊情况,可考虑选择AC结合流脑疫苗。对于18月龄以上儿童及成人,AC结合流脑疫苗是更好选择,能提供更全面保护。

2.生活方式与病史

若儿童经常处于人群密集场所,如幼儿园、学校等,感染流脑风险增加,AC结合流脑疫苗可提供更广泛防护。有免疫缺陷、慢性疾病等病史的人群,建议优先选择免疫效果更好的AC结合流脑疫苗,具体需咨询医生。

四、特殊人群提示

1.儿童

低龄儿童免疫系统发育不完善,接种疫苗后可能出现较明显的不良反应。家长需密切观察孩子接种后的反应,如体温、精神状态等。若出现高热、严重过敏等异常情况,应及时就医。对于早产儿、低体重儿等特殊儿童,需在医生评估身体状况后决定接种时机和疫苗类型。

2.孕妇

孕妇一般不建议接种这两种疫苗,因为孕期女性身体处于特殊生理状态,疫苗对胎儿的影响尚不明确。若孕妇处于流脑流行地区且感染风险极高,需在医生充分评估利弊后,谨慎决定是否接种。

3.老年人

老年人免疫功能逐渐下降,若所在地区有流脑流行,可考虑接种AC结合流脑疫苗。接种前应先咨询医生,评估身体状况,如是否存在慢性疾病急性发作等不适合接种的情况。

4.过敏体质者

对疫苗成分过敏者禁止接种。有食物、药物过敏史者,接种前应告知医生,医生会根据过敏情况判断是否适合接种以及选择合适的疫苗。

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