餐后2小时血糖8.7怎么办？

一、餐后2小时血糖8.7mmol/L的解读

餐后2小时血糖8.7mmol/L高于正常范围。一般来说，正常成人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，当大于等于11.1mmol/L，且伴有糖尿病症状，可诊断为糖尿病。8.7mmol/L虽未达到糖尿病诊断标准，但已处于糖耐量异常阶段，属于糖尿病前期，有发展为糖尿病的风险。不同年龄、性别对该指标意义影响不大，但生活方式和病史会有影响。若有糖尿病家族史，此血糖值更应引起重视；长期高热量饮食、缺乏运动的人群，出现此血糖值，提示需尽快调整生活方式。

二、应对措施

1.生活方式调整

饮食：控制总热量摄入，根据年龄、性别、身体活动水平等计算每日所需热量。一般而言，成年男性、活动量大者需求热量相对高。减少高糖、高脂肪食物摄入，如糖果、油炸食品。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物等，延缓碳水吸收，平稳血糖。控制每餐进食量，少食多餐，避免一餐进食过多致血糖快速上升。例如，可将每日三餐分为五餐或六餐。

运动：规律运动能提高身体对胰岛素敏感性，降低血糖。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可分5天，每天30分钟进行。对于年龄较大、运动能力差者，可适当降低强度和时间。运动时间选择餐后12小时为宜，有助于控制餐后血糖。同时，运动前做好热身，运动后做好拉伸，预防运动损伤。

2.血糖监测：定期监测血糖，了解血糖波动情况。可使用血糖仪自我监测空腹血糖、餐后血糖等。除监测餐后2小时血糖，还应关注空腹血糖及其他时段血糖，以便全面评估血糖状况。对于有糖尿病家族史或其他高危因素人群，监测频率应适当增加。记录血糖值，就诊时提供给医生，有助于制定治疗方案。

3.定期体检：定期进行全面体检，包括糖化血红蛋白、血脂、血压等检查。糖化血红蛋白反映近23个月平均血糖水平，能更准确评估血糖控制情况。关注血脂、血压等指标，因其与血糖异常常相互影响，共同增加心血管疾病等并发症风险。体检频率一般建议每年12次，高危人群适当增加。

4.药物干预（必要时）：若通过生活方式调整一段时间后，血糖仍不达标，可在医生指导下使用药物。常见药物如二甲双胍、阿卡波糖。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖输出；阿卡波糖可延缓碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。使用药物需严格遵循医嘱，注意药物不良反应。不同年龄人群用药有差异，老年人肝肾功能减退，用药需谨慎调整剂量；儿童青少年一般不首选药物治疗，除非病情严重，且需严格选择适用药物。

三、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能衰退，血糖调节能力差。餐后2小时血糖8.7mmol/L时，除上述常规措施，还应注意预防低血糖。因老年人对低血糖感知不敏感，易发生严重低血糖。用药时需选择低血糖风险低药物，且从小剂量开始。运动时要有人陪同，避免运动损伤。同时，关注心脑血管等并发症，因老年人常合并多种慢性疾病，血糖异常会增加并发症风险。

2.孕妇：孕期血糖要求更严格，餐后2小时血糖8.7mmol/L已明显高于孕期正常范围（一般应小于8.5mmol/L）。孕妇需立即调整饮食，避免高糖、高脂食物，适当增加运动，如散步等，但要避免剧烈运动。同时，密切监测血糖，定期产检，因孕期血糖异常对孕妇和胎儿均有不良影响，可能导致早产、巨大儿等。若饮食和运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素控制血糖，不可自行用药。

3.儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，餐后2小时血糖8.7mmol/L可能与高热量饮食、缺乏运动有关。应先通过调整生活方式控制血糖，家长要引导孩子养成健康饮食习惯，增加户外活动。避免随意使用降糖药物，因药物可能影响生长发育。若血糖持续异常，需及时就医，在医生评估后决定是否用药及选择合适药物。