鼻子老流鼻血是什么原因？

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥：秋冬季节空气湿度低，或长期处于空调、暖气环境中，鼻黏膜水分易流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血，尤其在儿童和老年人中较为常见，儿童鼻黏膜更娇嫩，受环境影响更明显。

2.鼻部外伤：经常挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等外力作用，可直接损伤鼻黏膜及血管，导致出血，儿童因好奇心强易出现挖鼻行为而引发鼻出血。

3.鼻腔炎症：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀，炎症刺激导致血管通透性增加，易破裂出血，例如过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻、打喷嚏也易诱发出血。

4.鼻腔异物：多见于儿童，异物长期存留在鼻腔内，刺激鼻黏膜，引起黏膜糜烂、出血，常表现为单侧鼻腔反复少量出血并伴有异味。

5.鼻部结构异常：鼻中隔偏曲时，偏曲的凸面黏膜菲薄，长期受气流冲击等刺激，易发生糜烂、出血，青少年中因先天性鼻中隔偏曲导致鼻出血的情况时有发生。

二、全身因素

1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，影响凝血功能；白血病等血液肿瘤会抑制骨髓正常造血，导致血小板生成减少或凝血因子异常，从而易引起鼻出血，此类出血往往可能伴随全身其他部位出血表现，如皮肤瘀斑等。

2.心血管疾病：高血压患者血压波动时，鼻黏膜血管压力增大，易发生破裂出血，尤其是血压控制不佳的老年人；动脉硬化患者血管弹性下降，也容易出现鼻黏膜血管破裂出血。

3.肝肾疾病：肝硬化可导致凝血因子合成减少，肾功能不全时会影响凝血相关物质的代谢等，进而影响凝血功能，引发鼻出血，这类患者往往还伴有肝肾功能异常的其他表现，如黄疸、水肿等。

4.维生素缺乏：维生素C缺乏会使血管壁弹性下降，维生素K缺乏会影响凝血因子合成，长期偏食、挑食的人群易出现维生素缺乏，从而增加鼻出血风险。

5.内分泌失调：青春期女性在月经期前后，体内激素水平变化可导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加，容易发生鼻出血；孕妇在孕期雌激素水平升高，鼻黏膜也可能出现充血、易出血的情况。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童流鼻血多与鼻黏膜娇嫩、挖鼻等不良习惯或鼻腔异物有关，家长需注意观察儿童鼻腔是否有异物，教导儿童避免挖鼻等行为，若频繁流鼻血需及时就医排查鼻腔结构异常或血液系统等问题。

老年人：老年人鼻出血要警惕高血压、动脉硬化及全身疾病，需关注血压控制情况，定期体检，若出现鼻出血应及时就医明确原因，排除严重全身疾病。

女性经期：经期鼻出血女性需关注内分泌及凝血相关情况，若鼻出血频繁或出血量多，应就医评估激素水平及凝血功能等，采取相应措施。