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非苯二氮卓类安眠药有哪些

2025年08月24日 11:25:19
陈岩
陈岩主治医师消化内科
河北大学附属医院
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一、常见非苯二氮卓类安眠药种类

(一)佐匹克隆

佐匹克隆通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体的活性发挥作用,能有效缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠质量。其药代动力学特点使其在体内代谢相对较快,一般适用于各种失眠症的短期治疗。

(二)右佐匹克隆

作为佐匹克隆的右旋异构体,右佐匹克隆的药效与佐匹克隆类似,但不良反应相对更少,对中枢神经系统的抑制作用更具选择性,在改善睡眠结构方面可能有一定优势,同样用于失眠的治疗。

(三)扎来普隆

属于吡唑嘧啶类化合物,能选择性地与脑内GABA受体复合物结合,快速发挥催眠作用,主要缩短入睡时间,但维持睡眠的时间相对较短,适用于入睡困难的患者。

二、特殊人群使用注意事项

(一)老年人

老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用非苯二氮卓类安眠药时需谨慎。应从小剂量开始使用,密切监测药物对中枢神经系统的抑制反应,如出现过度嗜睡、头晕等情况,需及时调整用药剂量或更换药物。因为老年人对药物的耐受性降低,小剂量起始可减少不良反应的发生风险。

(二)孕妇及哺乳期女性

孕妇及哺乳期女性一般不建议使用非苯二氮卓类安眠药。目前缺乏足够的临床数据表明此类药物对胎儿或婴儿是完全安全的,药物可能通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内,影响其生长发育。若孕妇或哺乳期女性存在睡眠问题,应首先尝试非药物干预方法,如调整生活方式、改善睡眠环境等。

(三)呼吸功能不全患者

有严重呼吸功能不全的患者需避免使用非苯二氮卓类安眠药,此类药物可能抑制呼吸中枢,加重呼吸抑制症状,危及生命。对于存在呼吸功能不全的人群,若有睡眠相关问题,应在医生评估后选择对呼吸影响较小的治疗方式或药物。

三、非药物干预的优先性

对于有睡眠问题的人群,首先应考虑非药物干预措施。例如保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床;营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗、温度适宜;避免睡前使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会影响睡眠;还可以通过适度的运动来改善睡眠,但应注意运动时间不宜过晚。当非药物干预无效时,再在医生指导下合理使用非苯二氮卓类安眠药。

抑郁症 非苯二氮卓类抗焦虑药有哪些,除了丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮。
孔维蕾
孔维蕾主治医师
2025年08月24日
新疆肿瘤医院
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类的帕罗西汀适用于各种焦虑症包括伴抑郁症状者且儿童青少年用需密切监测情绪变化老年患者需考量用药调整舍曲林通过抑制突触前膜对5-羟色胺再摄取增加突触间隙浓度对成人焦虑障碍有效老年用要关注药物代谢及不良反应;5-羟色胺和去甲肾上腺素
非苯二氮卓类安眠药有哪些
陈岩
陈岩主治医师
2025年08月24日
河北大学附属医院
非苯二氮卓类安眠药包括佐匹克隆可增强γ-氨基丁酸受体活性适用于各种失眠症短期治疗、右佐匹克隆为其右旋异构体不良反应更少具选择性改善睡眠结构用于失眠治疗、扎来普隆属吡唑嘧啶类化合物能选择性结合脑内GABA受体复合物主要缩短入睡时间,特殊人群中老年人使用需从小
非苯二氮卓类药物有哪些
吴裕臣
吴裕臣主任医师
2025年08月24日
南昌大学第一附属医院
雷美替胺作为褪黑素受体激动剂可调节睡眠-觉醒周期治失眠尤其对入睡困难者有效但孕妇哺乳期等特殊人群使用需谨慎评估风险获益;苏沃雷生是食欲素受体拮抗剂能拮抗受体促睡眠适用于成人失眠者肝肾功能不全者使用需密切监测;坦度螺酮为选择性5-羟色胺受体拮抗剂用于治疗神经
克林霉素副作用非常大
徐晓霞
徐晓霞副主任医师
2025年08月22日
佳木斯大学附属口腔医院
克林霉素使用中易引发消化系统反应如恶心呕吐腹痛腹泻等且可能进展为假膜性肠炎,可出现皮疹瘙痒药物热等过敏症状严重可致过敏性休克,可能引起血液系统白细胞血小板中性粒细胞减少等干扰功能,长期或大剂量用可损害肝肾功能,儿童使用不良反应发生率高于成人应慎用以降风险,
大腿内侧一条筋非常疼是怎么回事
李宏
李宏副主任医师
2025年08月19日
北京大学第一医院
肌肉相关原因包括运动中突然拉伸等致大腿内侧肌群拉伤及长期反复运动致肌腱炎的疼痛等表现,神经受压因素有腰椎间盘退变等致腰椎间盘突出压迫神经伴下肢麻木等,髋关节问题包含感染等致滑膜炎的疼痛肿胀等及髋关节发育异常等致撞击综合征的活动时症状,血管因素有长时间不活动
他达拉非片是什么药
张国喜
张国喜副主任医师
2025年08月17日
北京大学人民医院
他达拉非是特异性磷酸二酯酶5抑制剂用于治男性勃起功能障碍及良性前列腺增生,通过抑制PDE5活性增阴茎充血勃起、改善前列腺增生排尿症状,药效持续较久、代谢受食物影响小,老年人一般可使用但需监测肾功能,肝功能不全者需调剂量,心血管病患者用需谨慎禁与硝酸酯类合用
非手术鼻翼缩小
张勇
张勇副主任医师
2025年08月14日
宁德市医院
非手术鼻翼缩小常见方法有注射填充(以透明质酸等为填充剂调整鼻翼轮廓形态且效果维持数月)和激光治疗(特定波长激光刺激真皮层胶原再生促进皮肤紧致),不同人群中基础疾病者用注射需过敏测试、患慢性病激光后要关注恢复,年轻者可选可逆填充剂需定期复诊,中老年依皮肤情况
他达拉非可以长期服用吗?
王俊生
王俊生主任医师
2025年08月14日
首都医科大学附属北京安贞医院
他达拉非长期服用需循证医学综合考量,有效性上长期规律服用可维持稳定疗效改善勃起功能,安全性有耐受性验证但存个体差异,有基础疾病者如肝肾功能不全、老年人、有特定病史者长期服用需医生评估,符合医学评估条件且遵医嘱监测下可考虑长期服用。
吃了米非司酮片孩子还能要吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年08月11日
中日友好医院
米非司酮是抗孕激素药物孕期误服需据服药时间与胚胎发育阶段评估,要明确服药时间和孕周并评估胚胎发育情况,有基础疾病及高危妊娠人群需特殊权衡,无论继续妊娠与否都要严格按要求产检密切监测胎儿并保持良好心态。
眉骨非常突出
钱闯
钱闯住院医师
2025年08月10日
复旦大学附属儿科医院
眉骨突出多与遗传致颅骨结构相关,也需警惕骨代谢疾病等病理性因素,儿童期需关注骨骼发育定期监测,青少年期无不适且无特殊骨病史多属正常,成年多由先天或早期发育决定,特殊人群如患内分泌病或有头部外伤史需关注并检查。
血钙非常低是什么原因造成的
王承娟
王承娟医师
2025年08月07日
湖南省儿童医院
低血钙可因甲状旁腺手术误伤等致PTH分泌不足、维生素D合成摄入不足或代谢障碍、慢性肾衰血磷升高及肾脏受损、急性胰腺炎时脂肪酸与钙结合、低蛋白血症致蛋白结合钙减少引发,儿童需保证日照等并监测血钙,孕妇要均衡饮食补充钙和维生素D,老年人需监测血钙及关注相关疾病
非那雄胺片要长期吃吗
王俊生
王俊生主任医师
2025年08月05日
首都医科大学附属北京安贞医院
非那雄胺片用于男性雄激素性秃发时因停药秃发可能复发需长期服用,通过抑制Ⅱ型5α-还原酶减少睾酮转化为双氢睾酮改善状况;用于良性前列腺增生时停药症状可能复发也需长期服用以缩小前列腺体积改善排尿;女性禁用心可能致胎儿异常,儿童禁止使用因其安全性有效性未确立且有
得了少数非典型鳞状细胞
健康典吧
健康典吧
2025年08月05日
少数非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查结果指鳞状上皮细胞形态异常未达癌前或恶性病变需结合进一步检查,成因有炎症刺激、HPV感染、采样误差,进一步检查包括HPV检测、阴道镜检查加宫颈活检,不同情况处理为无明显病变时针对炎症处理并定期复查,低级别病变等按分级制定随
有非典型鳞状细胞
健康典吧
健康典吧
2025年08月05日
非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中鳞状上皮细胞形态异常的描述提示病变风险需排查相关致病因素有人乳头瘤病毒感染、炎症刺激及其他因素进一步需行HPV检测、阴道镜检查及活检育龄女性综合生育计划等处理老年女性恶性病变可能高要积极检查生活中需注意卫生习惯、性行为及健康
关于非典型鳞状细胞
健康典吧
健康典吧
2025年08月05日
非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中观察到鳞状上皮细胞形态异常但未明确特定病理性改变的细胞提示宫颈细胞可能有异型性需排查病变风险,常见来源为炎症刺激和高危型HPV感染,其出现提示需警惕高级别鳞状上皮内病变甚至宫颈癌要结合HPV检测评估风险,进一步检查有HPV检
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