全身起红疹，非常痒，红

一、可能的原因及相关机制

（一）过敏性皮炎

1.年龄因素：儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相对更容易发生过敏性皮炎；而老年人皮肤老化，也可能出现皮肤屏障功能减退，增加过敏风险。

2.性别因素：一般无明显性别差异，但不同性别可能因接触不同过敏原而有一定差异，如女性可能更多接触化妆品类过敏原。

3.生活方式：接触过敏原是主要原因，如食用鱼虾等易过敏食物、接触花粉、动物毛发、使用某些新的化妆品或接触新的材质衣物等。其机制是机体接触过敏原后，免疫系统被激活，产生免疫反应，释放如组胺等炎症介质，导致皮肤出现红疹、瘙痒等症状。

（二）湿疹

1.年龄因素：婴儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤发育不完善及免疫系统不成熟有关；儿童及成人也可发病，成人湿疹可能与慢性感染、内分泌及代谢改变等有关。

2.性别因素：无明显性别特异性。

3.生活方式：与遗传、免疫、环境等多种因素有关。潮湿的环境、精神紧张、过度劳累等都可能诱发或加重湿疹。其发病机制涉及免疫异常、皮肤屏障功能障碍等，导致皮肤出现炎症反应，表现为红疹、瘙痒等。

（三）荨麻疹

1.年龄因素：各年龄段均可发病。儿童可能因食物过敏、感染等诱发；成人可能与药物、感染、自身免疫等因素相关。

2.性别因素：无明显性别差异。

3.生活方式：食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）、物理因素（如冷、热、日光等）、精神因素等都可引起荨麻疹。发病机制是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，导致局限性水肿，出现红疹、风团伴瘙痒。

二、诊断方法

（一）病史采集

1.了解发病的时间、诱因，如是否接触新物质、是否食用特殊食物等。对于儿童，要询问喂养情况、是否有家族过敏史等；对于成人，要询问近期用药史、工作环境接触史等。

2.询问症状特点，如红疹出现的部位、发展过程、瘙痒程度等。

（二）体格检查

观察红疹的形态、分布、大小等情况，如过敏性皮炎的红疹可能为红斑基础上的小丘疹；湿疹的红疹多形态，有渗出倾向等；荨麻疹表现为风团样红疹等。

（三）实验室检查

1.血常规：过敏性疾病可能出现嗜酸性粒细胞增多等情况。

2.过敏原检测：可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法，明确是否存在过敏原及过敏原种类，有助于病因诊断。

三、非药物干预措施

（一）一般护理

1.皮肤护理

-对于儿童，要保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡后及时涂抹温和的保湿霜，保持皮肤湿润，修复皮肤屏障。成人也应注意皮肤清洁和保湿，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。

-根据不同年龄调整护理方式，婴儿皮肤娇嫩，护理时动作要轻柔；老年人皮肤干燥，更要注意保湿频率和力度。

2.环境调整

-保持居住环境清洁、干燥、通风，减少过敏原的存在，如定期清洁灰尘、更换床单被罩等。对于有过敏性疾病的患者，尤其要注意避免接触花粉、动物毛发等过敏原。不同年龄人群对环境的要求有所不同，儿童居住环境要更注重无刺激性物质，老年人居住环境要保证温度适宜、空气流通良好。

（二）饮食调整

1.儿童：如果考虑食物过敏引起，要记录饮食日记，排查可能的过敏食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，避免食用可疑过敏食物。对于婴儿，若怀疑牛奶过敏，可考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等。

2.成人：同样要注意饮食，避免食用已知的过敏食物，对于荨麻疹患者，还要注意避免食用辛辣、刺激性食物等可能加重瘙痒的食物。

四、药物治疗原则（仅提及药物名称）

（一）抗组胺药物

如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状，适用于过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等多种引起红疹瘙痒的疾病。但要注意儿童使用时需根据年龄和体重调整合适的剂量，避免低龄儿童使用不恰当的抗组胺药物。

（二）糖皮质激素

对于病情较重的患者，如严重的湿疹、过敏性皮炎等，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要注意其副作用，尤其是儿童和老年人使用时要谨慎评估风险受益比。

（三）外用药物

根据皮疹的不同表现选择合适的外用药物，如湿疹急性期有渗出时可使用硼酸溶液湿敷；亚急性期可使用氧化锌油等；过敏性皮炎、荨麻疹等可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状。儿童使用外用药物时要选择温和、刺激性小的药物，注意药物的浓度和使用方法。