全身有红疹还非常的痒

一、可能的病因及相关机制

（一）过敏性皮肤病

1.接触性皮炎

-机制：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触化纤衣物、某些化妆品、金属饰品（如镍、铬等）等，这些物质作为过敏原，可引发机体的免疫反应，导致皮肤出现红疹、瘙痒等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因接触新换的玩具材料等致敏；成年人可能因工作中接触化学物质等致敏。

2.荨麻疹

-机制：由各种因素致使皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）等。各年龄段均可发病，发病机制与机体的Ⅰ型超敏反应有关，当过敏原进入机体后，刺激机体产生IgE抗体，抗体与肥大细胞等结合，再次接触过敏原时，就会激活肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤红疹、瘙痒。

（二）感染性皮肤病

1.病毒感染

-如水痘-带状疱疹病毒感染：儿童多见，初起为红色斑疹，迅速变为丘疹、疱疹，可伴有瘙痒。病毒经呼吸道侵入人体，在局部淋巴结增殖后，进入血液循环形成病毒血症，进而累及皮肤等组织。

-风疹病毒感染：儿童和青少年易患，表现为发热、全身红色斑丘疹，有轻度瘙痒。病毒通过飞沫传播，经上呼吸道黏膜侵入人体，引发免疫反应导致皮肤出现症状。

2.细菌感染

-如金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮：好发于儿童，多发生在面部、四肢等暴露部位，初起为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，周围有红晕，伴有瘙痒。细菌在皮肤表面繁殖，产生毒素，刺激皮肤引起炎症反应。

二、诊断方法

（一）病史采集

1.年龄：不同年龄常见的引起全身红疹伴痒的疾病不同，儿童的病毒感染性皮肤病相对多见，成年人的过敏性皮肤病等情况较多。

2.接触史：询问患者近期是否接触新的物质，如新换的洗涤剂、新穿的衣物材质等；是否有进食特殊食物、服用特殊药物等情况。

3.发病过程：了解红疹出现的时间、发展过程，是突然出现还是逐渐出现，瘙痒的程度、加重或缓解的因素等。

（二）体格检查

1.观察皮疹特点：注意皮疹的形态、大小、颜色、分布部位等。例如接触性皮炎的皮疹多局限于接触部位，边界清楚；荨麻疹的皮疹为风团样，时起时消；脓疱疮的皮疹为脓疱等。

2.其他体征：检查是否有发热、淋巴结肿大等其他伴随体征，有助于辅助诊断。

（三）实验室检查

1.血常规：细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞常增高；病毒感染时，白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例可能增高。

2.过敏原检测：对于考虑过敏性疾病的患者，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原，指导治疗和预防。

三、非药物干预措施

（一）一般护理

1.皮肤护理

-保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂。对于儿童，要注意洗澡的水温适宜，一般37℃-38℃左右，洗澡时间不宜过长，5-10分钟为宜。洗澡后及时擦干皮肤，涂抹温和的保湿霜，保持皮肤的水分，有助于缓解瘙痒。

-修剪指甲，避免搔抓皮肤，防止抓破皮肤引起感染。儿童的指甲要经常修剪，家长可在儿童睡觉时给其戴上棉质手套，防止搔抓。

2.环境调整

-保持居住环境清洁、干燥、通风，温度和湿度适宜。室内温度一般保持在22℃-24℃，湿度50%-60%左右。避免接触尘螨、花粉等过敏原，可使用空气净化器、防螨床垫等。

（二）饮食调整

1.对于过敏性疾病患者：明确过敏原后，避免食用相关致敏食物。例如对鱼虾过敏者，应避免食用鱼虾；对牛奶过敏者，可选择其他代乳品。一般人群也要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、花椒等）、油腻食物等，这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状。儿童的饮食更要注意营养均衡，同时避免食用可能致敏的食物。

四、治疗原则（仅提及疾病名称）

（一）过敏性皮肤病

1.接触性皮炎：首先要避免再次接触过敏原，然后根据病情轻重选择治疗方法。轻度者可外用糖皮质激素软膏等；病情较重者可能需要口服抗组胺药物等。

2.荨麻疹：去除病因，口服抗组胺药物是主要的治疗方法，如西替利嗪等。对于严重的荨麻疹，如出现喉头水肿等情况，需要及时就医，可能需要使用肾上腺素等急救药物。

（二）感染性皮肤病

1.病毒感染性皮肤病

-如水痘-带状疱疹病毒感染，主要是对症治疗，如止痒、防止继发感染等。可外用炉甘石洗剂止痒，对于免疫功能低下的患者可能需要使用抗病毒药物。

-风疹病毒感染一般也是对症支持治疗，发热时可进行物理降温等。

2.细菌感染性皮肤病

-如脓疱疮，局部治疗为主，清洁创面后外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；病情严重时可口服抗生素。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.皮肤护理方面：儿童皮肤娇嫩，在选择护肤品时要选择儿童专用的温和产品。由于儿童可能因瘙痒而搔抓皮肤，家长要密切关注，及时修剪指甲，防止抓破皮肤。在治疗方面，儿童使用药物要谨慎，避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物，优先选择儿童适用的剂型和药物。

2.饮食方面：儿童的饮食要注意营养均衡，同时要特别注意避免食用可能致敏的食物，如对某些食物过敏，要严格避免摄入。

（二）老年人

1.皮肤特点：老年人皮肤变薄、干燥，防御功能下降，在治疗时要注意选择温和的药物，避免使用刺激性强的药物。

2.基础疾病影响：老年人常伴有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有高血压、糖尿病等，使用抗组胺药物等时要注意与其他药物的相互作用。

（三）妊娠期女性

1.用药风险：妊娠期女性出现全身红疹伴痒时，用药需格外谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响，在选择治疗方法时，优先考虑非药物干预措施。如果需要用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。

2.疾病对妊娠的影响：某些疾病如严重的感染性皮肤病可能会对妊娠产生一定影响，需要及时治疗，同时要权衡治疗药物对妊娠和胎儿的影响。