抑郁症诊断标准之白话版：超级简单可行的抑郁自评标准

一、核心症状

1.心境低落：几乎每天大部分时间心情都低落，成年人可表现为明显的郁郁寡欢，儿童和青少年可表现为情绪易激惹。这是抑郁的关键特征，持续时间通常至少2周。例如，一个成年人连续两周以上总是感到心情压抑、沮丧，提不起劲；儿童可能连续两周经常因为小事发脾气、哭闹等。

2.兴趣丧失：对以往感兴趣的活动缺乏兴趣或乐趣，比如原本喜欢打球、看书的人，现在对这些都提不起劲。无论是儿童、青少年还是成年人，都可能出现对曾经热衷的事物失去热情的情况。

二、附加症状

1.精力缺乏或过度疲劳：感觉精力不足，容易疲惫，即使没有做什么体力或脑力劳动也会觉得累。儿童可能表现为活动量明显减少，原本活泼好动的孩子变得懒散、不爱跑动；成年人则可能工作效率降低，容易感到疲惫不堪。

2.自我评价过低或自责：过度贬低自己，觉得自己一无是处，有不合理的自责，认为自己对一些不好的事情负有责任。儿童可能会无故觉得自己不如别的小朋友；青少年可能会过度反思自己的一些小错误，觉得是自己的大问题；成年人可能会过度责备自己在工作、家庭中的一些失误。

3.注意力不集中：难以集中注意力，比如在学习或工作中容易分心。儿童可能在课堂上不能专注听讲；青少年可能在写作业时容易被周围事物干扰；成年人可能在开会时难以集中精力听别人讲话。

4.犹豫不决：做决定时变得困难，优柔寡断。无论是哪个年龄段的人，在面临选择时都会比平时更难做出决定，比如选择吃什么、穿什么等小事都要花费很长时间考虑。

5.反复出现死亡或自杀的想法：经常想到死亡，有自杀的念头，甚至可能有具体的自杀计划。这是非常严重的症状，需要高度重视，尤其是儿童、青少年如果出现这种情况要立即寻求专业帮助。

6.睡眠障碍：表现为失眠（入睡困难、睡眠浅、易醒等）或睡眠过多。儿童可能出现入睡困难，晚上很晚还不想睡觉；青少年可能出现睡眠时间紊乱，要么熬夜要么睡很久；成年人可能经常失眠，早上醒来后仍感觉疲惫。

7.食欲改变：食欲下降或增加，伴随体重明显变化。比如食欲减退导致体重减轻，或者食欲大增导致体重增加。儿童可能出现吃饭量明显减少；青少年可能出现饮食规律改变；成年人可能出现体重在短时间内有较明显的波动。

8.活动减少或迟滞：活动比平时减少，动作缓慢，或者相反，活动增多、坐立不安。儿童可能变得很安静，不爱玩耍；青少年可能出现烦躁不安、坐不住；成年人可能工作时动作比平时慢很多，或者在家里频繁走来走去、难以静坐。

三、判断方法

可以通过自评量表来简单初步判断，比如常用的患者健康问卷-9项（PHQ-9），根据过去两周内各项症状出现的频率进行评分，0分表示没有，1分表示偶尔有，2分表示有时有，3分表示经常有。将各项得分相加，总分0-4分表示没有抑郁，5-9分表示轻度抑郁，10-14分表示中度抑郁，15-19分表示中重度抑郁，20-27分表示重度抑郁。但自评量表只是初步筛查，一旦发现有较多符合上述症状且持续时间较长，就需要及时寻求专业医生进行全面的评估诊断，因为儿童、青少年的表现可能不太典型，需要专业医生结合更多方面进行综合判断，比如详细的病史询问、全面的精神检查等，同时要考虑不同年龄、性别在抑郁表现上的差异，比如女性可能在某些附加症状上表现更明显等情况。如果发现自己或身边人有符合较多抑郁症状的情况，应尽快就医，以便及时得到正确的诊断和治疗。