恶心想吐怎么办

一、明确恶心想吐的常见原因

（一）生理性因素

1.妊娠：育龄期女性若有停经史且出现恶心想吐，可能是妊娠反应，一般在怀孕6周左右开始出现，这是由于体内激素水平变化引起，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，多数孕妇在孕12周左右症状逐渐减轻。

2.饮食不当：短时间内进食过多油腻、辛辣、刺激性食物，或一次性摄入大量不易消化的食物，会加重胃肠道负担，引发恶心想吐。例如大量食用油炸食品后，胃肠道消化功能紊乱，就可能出现此类症状。

3.晕车、晕船、晕机：处于密闭、颠簸环境中，如乘坐交通工具时，前庭功能受到刺激，导致植物神经功能紊乱，从而引起恶心想吐，这在长时间乘车、乘船人群中较为常见。

（二）病理性因素

1.胃肠道疾病

-胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，炎症刺激胃黏膜，导致胃蠕动紊乱，出现恶心、呕吐症状，同时可能伴有腹痛、腹胀等表现。

-胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，患者常表现为周期性上腹痛，部分患者会出现恶心、想吐的症状，尤其在进食后可能加重。

-肠梗阻：肠道内容物通过障碍，典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。如粘连性肠梗阻多有腹部手术史，肠扭转则常见于饱食后剧烈运动人群，肠道梗阻后，内容物无法正常通过，向上反流引起呕吐。

2.肝胆胰疾病

-肝炎：病毒性肝炎、药物性肝炎等多种类型肝炎，由于肝脏功能受损，胆汁分泌和代谢异常，影响胃肠道消化功能，患者会出现恶心、呕吐，还可能伴有乏力、黄疸等症状，如甲型肝炎多通过粪-口途径传播，发病时可出现上述表现。

-胆囊炎：胆囊发生炎症，多由胆囊结石梗阻胆囊管引起，急性发作时患者出现右上腹剧烈疼痛，同时可伴有恶心、呕吐，疼痛可放射至右肩部。

-胰腺炎：暴饮暴食、酗酒是常见诱因，胰腺炎症导致消化酶异常激活，引起自身消化，患者出现剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛症状多不缓解。

3.其他系统疾病

-内耳疾病：如梅尼埃病，除了有眩晕症状外，常伴有恶心、呕吐，这是因为内耳病变影响平衡感和植物神经功能。

-神经系统疾病：颅内感染、脑血管意外等，如脑出血、脑梗死累及呕吐中枢时，可出现恶心、呕吐，常伴有头痛、头晕、肢体活动障碍等神经系统症状。

二、非药物缓解方法

（一）调整饮食

1.少量多次饮水：如果是因饮食不当或妊娠等引起的恶心想吐，可尝试少量多次饮用温水，每次100-150ml，每隔15-20分钟饮用一次，既可以补充水分，又能减轻胃肠道刺激，缓解不适。

2.选择清淡易消化食物：例如米汤、面条、馒头等。米汤容易消化，能为身体提供一定能量，且不会加重胃肠道负担；面条煮得软烂后，也利于胃肠道消化吸收。避免食用油腻、辛辣、过甜的食物，如油条、辣椒、蛋糕等。

（二）改善环境

1.保持空气流通：处于空气不流通的环境中可能加重恶心想吐症状，可选择到通风良好的户外、阳台等地方，呼吸新鲜空气，缓解不适。

2.避免不良视觉、听觉刺激：晕车、晕船引起的恶心想吐，应尽量闭目休息，避免看晃动的物体或听嘈杂的声音，减少前庭刺激。

（三）体位调整

1.坐位或半卧位休息：出现恶心想吐时，采取坐位或半卧位，可防止呕吐物误吸引起窒息，同时有助于胃肠道蠕动恢复正常，减轻不适。例如坐在椅子上，上半身稍微前倾，头部不要过度后仰。

2.孕妇缓解方式：孕妇出现妊娠反应时，可采取左侧卧位休息，既能缓解恶心想吐症状，又有利于胎儿的血液供应。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.饮食方面：儿童出现恶心想吐时，要注意饮食的卫生和易消化。避免给儿童食用生冷、变质的食物，可选择米粥、软面包等食物。同时，要控制儿童的进食量，少量多餐。

2.体位方面：儿童呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。如果是因晕车导致儿童恶心想吐，要尽量让儿童坐在通风良好、视野平稳的位置。

3.及时就医：儿童恶心想吐如果持续不缓解或伴有发热、精神萎靡、呕吐物带血等情况，应立即就医，因为儿童病情变化较快，需警惕严重疾病可能。

（二）孕妇

1.饮食调整：孕妇妊娠反应引起的恶心想吐，饮食上更要注重清淡、易消化，可选择自己喜欢的、能缓解症状的食物，如酸味水果（苹果、葡萄等）可能对部分孕妇有缓解作用，但要注意适量。

2.休息与活动：保证充足的休息，避免过度劳累。但也不要长时间卧床，可适当进行轻度活动，如散步等，有助于缓解恶心想吐症状，但要避免剧烈运动。

3.就医建议：如果妊娠反应严重，影响正常进食和生活，应及时就医，医生可能会根据情况采取相应措施，如补充营养等，但需谨慎用药，避免影响胎儿发育。

（三）老年人

1.基础疾病管理：老年人出现恶心想吐时，要考虑其是否有基础疾病，如高血压、冠心病等。如果同时伴有胸痛、胸闷等症状，要警惕是否为心脑血管疾病引起的胃肠道反应，需及时就医排查。

2.饮食与体位：老年人消化功能相对较弱，饮食上要选择容易消化的食物，进食速度要慢。体位调整时要注意起身动作缓慢，防止因体位变化过大引起头晕加重恶心想吐症状。

3.及时就诊：老年人恶心想吐持续不缓解或伴有其他异常症状，如黑便等，应尽快就医，因为老年人对疾病的耐受能力较差，可能掩盖严重病情。