恶心想吐是怎么回事

一、生理性因素

（一）妊娠反应

女性在妊娠早期，尤其是怀孕6-12周左右，体内激素水平发生明显变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，约有半数以上孕妇会出现恶心、想吐的症状，一般在怀孕12周后会逐渐减轻。对于孕妇来说，这是常见的生理现象，需要注意保持轻松的心态，避免接触容易诱发恶心的气味等。

（二）饮食因素

1.暴饮暴食：短时间内进食大量食物，胃肠消化负担加重，可能会出现恶心想吐的情况。比如一次性吃过多油腻、难以消化的食物后，胃肠蠕动减慢，就容易引发不适。

2.食用刺激性食物：过辣、过酸、过甜等刺激性食物会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心想吐。例如大量食用辣椒后，胃肠道受到刺激，可能出现恶心反应。

3.不洁饮食：食用被细菌、病毒等污染的食物，如变质的海鲜、被农药残留污染的蔬菜等，胃肠道会发生感染性炎症，进而出现恶心、呕吐等症状，同时可能伴有腹痛、腹泻等表现。

（三）晕动病

乘坐交通工具时，如汽车、火车、飞机等，由于运动过程中的颠簸、摇晃等，刺激人体的前庭器官，导致出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，常见于长时间乘车、乘船等情况。

二、病理性因素

（一）消化系统疾病

1.胃炎：

-急性胃炎多由应激、药物、酒精、感染等因素引起，患者会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。例如因大量饮酒导致的急性胃炎，胃黏膜受到酒精刺激，引发炎症反应，出现恶心想吐。

-慢性胃炎通常与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，也会有恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状，病情可能会反复发作，影响患者的生活质量。

2.胃溃疡：患者主要表现为周期性上腹部疼痛，疼痛性质多样，同时可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。胃溃疡的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素相关，进食后可能会刺激胃酸分泌，加重恶心想吐的感觉。

3.肠梗阻：肠道内容物通过障碍，会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。高位肠梗阻时呕吐出现较早且频繁，低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。例如肠道肿瘤、肠粘连等都可能引起肠梗阻，需要及时就医处理。

（二）其他系统疾病

1.神经系统疾病：

-颅内压增高，如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等疾病，会导致颅内压力升高，刺激呕吐中枢，引起恶心、呕吐，通常为喷射性呕吐。例如脑肿瘤患者随着肿瘤的生长，颅内压逐渐升高，出现频繁的恶心、呕吐症状。

-偏头痛患者在发作时可能伴有胃肠道症状，如恶心、想吐，部分患者还会出现畏光、畏声等表现。

2.内分泌代谢疾病：

-甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，同时伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等表现。

-糖尿病酮症酸中毒时，患者会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，还伴有呼气有烂苹果味、脱水、意识障碍等情况，多发生在糖尿病患者血糖控制不佳时。

三、药物因素

某些药物在服用后可能会引起恶心、想吐的不良反应。例如化疗药物，在抗癌治疗过程中，很多化疗药物会刺激胃肠道，导致患者出现明显的恶心、呕吐反应；一些抗生素，如红霉素等，对胃肠道有刺激作用，也可能引起恶心想吐的症状。如果是药物引起的恶心想吐，需要根据具体情况，在医生的评估下考虑是否调整药物剂量或更换药物。

四、精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响胃肠道的正常功能，导致出现恶心、想吐的症状。比如一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，可能会出现功能性消化不良，表现为恶心、呕吐、食欲不振等，通过心理调节，如放松训练、心理咨询等，可能会改善症状。