这是恶心想吐

一、恶心想吐的常见原因

（一）生理性原因

1.妊娠：育龄期女性妊娠早期较常见，体内激素水平变化是主要原因，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高可影响胃肠道功能，一般妊娠6周左右出现，12周左右多逐渐缓解。

2.饮食因素：短时间内进食过多、食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，或摄入不洁食物，可刺激胃肠道，引发恶心想吐。例如大量食用油炸食品后，胃肠道消化负担加重，容易出现不适。

3.晕车、晕船、晕机：乘坐交通工具时，由于颠簸、晃动等运动刺激，前庭功能受到影响，从而导致恶心想吐，这与内耳前庭感受器过于敏感有关。

（二）病理性原因

1.消化系统疾病

-胃部疾病：如胃炎，多种因素可引起胃黏膜炎症，幽门螺杆菌感染是常见病因之一，患者除了恶心想吐，还可能有上腹部不适、疼痛、腹胀等症状；胃溃疡患者也常出现恶心、呕吐，疼痛具有一定规律性，多在进食后发作。

-肠道疾病：肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，可引起恶心、呕吐，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现；肠炎患者多因病原微生物感染，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

2.其他系统疾病

-神经系统疾病：颅内压增高，如脑肿瘤、脑出血等，可刺激呕吐中枢，导致恶心、呕吐，常伴有头痛、视物模糊等症状。

-内分泌及代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢紊乱，可出现恶心、呕吐，同时伴有呼气有烂苹果味、乏力、意识障碍等表现；甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，也可能出现恶心想吐的情况。

二、恶心想吐的应对措施

（一）非药物干预

1.调整体位：如果是乘车、船等导致的恶心想吐，可尽量保持头部固定，选择合适的体位，如静坐或半卧位，减轻运动刺激引起的不适。

2.饮食调整：生理性饮食因素引起的恶心想吐，可暂时禁食1-2小时，让胃肠道得到休息，之后可适量饮用温水、米汤等清淡易消化的流质食物，避免再次食用刺激性食物。

3.呼吸调节：通过深呼吸来缓解恶心感，慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次，有助于放松身体，减轻不适。

（二）就医情况及处理

1.需要立即就医的情况：如果恶心想吐伴有剧烈头痛、意识障碍、大量呕血、严重腹痛、腹泻不止且伴有脱水症状（如口干、眼窝凹陷、尿量减少等），应立即前往医院就诊。医生会进行详细检查，如头颅CT、胃镜、血常规、血生化等，以明确病因，并进行相应治疗。例如，对于颅内压增高的患者，可能需要进行降低颅内压等治疗；对于消化道出血的患者，会根据病情采取止血、补充血容量等措施。

2.特殊人群注意事项

-儿童：儿童出现恶心想吐时，要密切观察其精神状态、呕吐物的性状和量等。由于儿童表达能力有限，且病情变化可能较快，若儿童恶心想吐伴有发热、精神萎靡、频繁呕吐等情况，应及时就医。在护理方面，要注意保持儿童呼吸道通畅，呕吐后及时清理口腔异物，防止误吸。

-孕妇：妊娠早期的恶心想吐一般为生理性，但如果呕吐剧烈，导致孕妇出现脱水、体重明显下降等情况（妊娠剧吐），需要及时就医。医生会根据孕妇情况进行补液等治疗，以保证孕妇和胎儿的健康。

-老年人：老年人出现恶心想吐，可能与多种慢性疾病相关，如心脑血管疾病、消化系统慢性疾病等。由于老年人对症状的感知可能不敏感，病情变化相对隐匿，所以一旦出现恶心想吐，应及时就医，进行全面检查，明确病因，因为老年人可能存在多种基础疾病相互影响的情况，需要综合评估和治疗。