恶心想吐怎么办

一、寻找诱因并规避

1.生理性因素

-妊娠：育龄女性若有停经史且出现恶心想吐，可能是妊娠反应。一般在妊娠6周左右出现，可通过超声检查等明确妊娠情况，一般无需特殊治疗，可通过少食多餐、选择清淡易消化食物来缓解。

-饮食不当：短时间内进食过多油腻、辛辣、刺激性食物或暴饮暴食，可能导致胃肠消化负担加重，引起恶心想吐。应调整饮食习惯，规律进食，避免食用上述不良食物。

-晕车、晕船、晕机：乘坐交通工具时出现的前庭功能紊乱相关的恶心想吐，可通过提前服用抗晕动病药物（但儿童需谨慎使用，需在医生指导下选择合适的儿童专用剂型），并选择靠窗等视野开阔的座位来缓解。

2.病理性因素

-消化系统疾病

-胃炎：急、慢性胃炎患者可能因胃黏膜受刺激出现恶心想吐，可通过胃镜检查明确诊断。若是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需进行相应的抗幽门螺杆菌治疗，但儿童用药需特别谨慎，要根据体重等情况选择合适剂量。

-胃溃疡：胃溃疡患者也可能有恶心想吐症状，常伴有周期性上腹痛等表现，可通过胃镜及幽门螺杆菌检测等明确病情，儿童患胃溃疡相对较少见，若发生需更谨慎评估治疗方案。

-胆囊炎、胆结石：此类患者进食油腻食物后易诱发恶心想吐，可通过腹部超声等检查确诊，儿童患胆囊炎、胆结石相对少见，成人治疗需根据病情严重程度决定是保守治疗还是手术治疗等。

-其他系统疾病

-内耳疾病：如梅尼埃病，除了有眩晕症状外，常伴有恶心想吐，需通过内耳相关检查明确诊断，儿童患梅尼埃病较少，成人治疗可采用药物改善内耳循环等方法。

-颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等，也可能引起恶心想吐，多伴有头痛、呕吐呈喷射性等其他神经系统症状，需通过头颅CT、MRI等检查明确，儿童颅内病变相对复杂，需专业儿科神经医生评估。

二、非药物缓解方法

1.体位调整

-静坐或平卧：当出现恶心想吐时，可找个安静舒适的地方静坐或平卧，避免剧烈活动，减少对胃肠道的刺激，有助于缓解不适。

-头部偏向一侧：如果恶心想吐伴有呕吐感时，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息，尤其是儿童，更要注意这一点，避免发生危险。

2.呼吸调节

-深呼吸：缓慢地进行深呼吸，吸气时尽量扩张腹部，呼气时缓慢收缩腹部，重复几次，可帮助放松身心，缓解因紧张等因素引起的恶心想吐。

3.冷敷或热敷

-冷敷：对于因胃肠道痉挛等引起的恶心想吐，可将冷毛巾敷在胃部，每次15-20分钟，注意温度不宜过低，避免冻伤皮肤，儿童使用冷敷时要密切观察皮肤反应。

-热敷：适用于因受凉等引起的胃肠功能紊乱导致的恶心想吐，用温热的毛巾或热水袋敷在胃部，温度以感觉舒适为宜，注意避免烫伤，儿童使用热敷时要特别注意温度控制。

4.穴位按压

-内关穴：内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指按压内关穴，力度以产生酸胀感为宜，每次按压1-3分钟，可缓解恶心想吐症状，儿童按压时要注意力度适中。

三、及时就医的情况

1.出现严重症状

-频繁呕吐且量多：若恶心想吐伴有频繁呕吐，且呕吐物量多，可能导致脱水、电解质紊乱等情况，尤其是儿童，脱水风险更高，需及时就医。

-伴有剧烈头痛、意识障碍：当恶心想吐同时伴有剧烈头痛、神志不清、抽搐等神经系统症状时，可能是颅内病变等严重情况，必须立即就医。

-持续不缓解：经过上述非药物缓解方法处理后，恶心想吐症状仍持续不缓解，或反复发作，应及时到医院就诊，进一步明确病因并进行相应治疗。

2.特殊人群情况

-儿童：儿童出现恶心想吐时，由于其表达能力有限且病情变化相对较快，若出现精神萎靡、发热、呕吐物带血等情况，应尽快就医，因为儿童病情可能发展迅速，需要及时评估和处理。

-孕妇：妊娠期间出现严重的恶心想吐，影响正常进食和生活，或伴有体重明显下降等情况，需及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。

-老年人：老年人出现恶心想吐，可能是多种疾病的表现，如心脑血管疾病、消化系统疾病等，且老年人机体代偿能力相对较弱，应及时就医，明确病因进行针对性治疗。