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喉咙痛的原因

2025年12月02日 21:28:00
姚选武
姚选武副主任医师耳鼻喉科
马鞍山市人民医院
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一、感染性因素

(一)病毒感染

1.普通感冒

-年龄方面:各年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易患普通感冒导致喉咙痛。一般来说,普通感冒是由鼻病毒等多种病毒引起,病毒感染可引起咽喉部黏膜炎症反应,导致喉咙痛,同时还常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状。生活方式上,过度劳累、受凉等可能增加普通感冒的发病风险,比如长期熬夜、缺乏运动的人群,机体免疫力下降,易受病毒侵袭引发喉咙痛。

-症状表现:喉咙痛通常为轻度至中度,可伴有咽部黏膜充血等表现。

2.流感病毒感染

-年龄方面:各年龄组都可能感染流感病毒,但儿童尤其是婴幼儿感染后可能病情相对较重。流感病毒引起的喉咙痛往往较为明显,同时全身症状如高热、头痛、乏力等较为突出。生活方式上,在流感流行季节,未接种流感疫苗且密切接触流感患者的人群易感染,例如在学校、幼儿园等人员密集场所,病毒容易传播导致喉咙痛等流感相关症状。

-症状表现:咽喉部充血、肿痛较为明显,全身症状与普通感冒相比更重。

3.EB病毒感染

-年龄方面:多见于青少年和年轻成人。EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,除了喉咙痛外,还伴有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。生活方式上,密切接触感染者的唾液等可能导致感染,比如在家庭、学校等环境中与感染者有较密切的唾液接触,就可能感染EB病毒引发喉咙痛等症状。

-症状表现:喉咙痛较为显著,咽部可出现灰白色假膜等表现。

(二)细菌感染

1.链球菌感染

-年龄方面:儿童和青少年相对多见。A组乙型溶血性链球菌是常见的致病菌,可引起急性扁桃体炎,导致喉咙痛。生活方式上,拥挤的居住环境、缺乏口腔卫生等可能增加链球菌感染的机会,比如在宿舍等居住环境较差、人员密集且口腔卫生维护不佳的情况下,容易感染链球菌引发喉咙痛。

-症状表现:喉咙痛较为剧烈,常伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等,还可能伴有高热等全身症状。

二、非感染性因素

(一)环境因素

1.干燥环境

-年龄方面:各年龄段均可受影响,尤其是老年人皮肤黏膜水分含量相对较低,更易受干燥环境影响。长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房内、空调房间等,空气湿度低,会使咽喉部黏膜水分丢失,导致喉咙干燥、疼痛。生活方式上,长时间在干燥环境中工作或生活,且饮水不足的人群更容易出现这种情况,比如长期在沙漠地区工作的人,或者长时间使用空调而不注意补充水分的人。

-症状表现:喉咙干燥感明显,继而出现疼痛,咽部黏膜可能稍显干燥。

2.空气污染

-年龄方面:儿童的呼吸道更娇嫩,受空气污染影响可能更大。空气中的有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)、粉尘等污染物质被吸入后,会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痛。生活方式上,长期处于污染严重的环境中,比如工业区附近、交通繁忙的马路边等,接触污染空气的机会多,容易出现喉咙痛。

-症状表现:喉咙可能有刺痛感、异物感等不适,黏膜可能有一定程度的炎症反应。

(二)用嗓过度

1.职业用嗓人群

-年龄方面:无特定年龄限制,但以中青年职业用嗓者多见,如教师、歌手、讲解员等。长期过度用嗓,如教师连续长时间讲课、歌手长时间高强度排练演唱等,会使咽喉部肌肉疲劳,声带及咽喉部黏膜受损,从而引发喉咙痛。生活方式上,职业用嗓者如果没有科学用嗓,如发声方法不正确、用嗓时间过长等,就容易出现喉咙痛。

-症状表现:喉咙疼痛多在过度用嗓后出现,可能伴有声音嘶哑等表现。

2.非职业用嗓人群

-年龄方面:各年龄段都可能发生,比如长时间大声喊叫的儿童等。非职业用嗓人群偶尔过度用嗓也可能导致喉咙痛,例如儿童在玩耍时长时间大声哭闹,会使咽喉部受到损伤,引起喉咙痛。生活方式上,突然长时间大声说话、喊叫等情况都可能导致用嗓过度引发喉咙痛。

-症状表现:喉咙痛程度与用嗓过度的程度相关,可能伴有咽部不适。

(三)过敏因素

1.季节性过敏

-年龄方面:儿童和青少年相对常见,与他们的免疫系统发育及接触过敏原的机会有关。例如花粉过敏,在花粉传播季节,过敏体质的人接触花粉后,会引起咽喉部黏膜的过敏反应,导致喉咙痛,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒等症状。生活方式上,在花粉多的环境中活动,如户外活动时间长、不采取防护措施等,容易引发过敏导致喉咙痛。

-症状表现:喉咙痛常伴有咽部黏膜水肿等过敏表现,同时有其他过敏相关症状。

2.食物过敏

-年龄方面:任何年龄都可能发生,儿童相对更易对某些食物过敏。比如对海鲜、坚果等食物过敏,进食后可引起咽喉部的过敏反应,出现喉咙痛,还可能伴有口唇肿胀、皮疹、恶心、呕吐等症状。生活方式上,误食过敏食物是常见原因,有食物过敏史的人如果不慎食用了过敏原食物,就会引发喉咙痛等过敏症状。

-症状表现:喉咙痛是食物过敏的局部表现之一,还伴有其他过敏相关症状。

(四)其他因素

1.胃食管反流

-年龄方面:各年龄段均可发生,老年人由于食管下括约肌功能减退等原因相对更易出现。胃内容物反流至食管上段,甚至到达咽喉部,胃酸等刺激性物质会损伤咽喉部黏膜,导致喉咙痛,同时常伴有烧心、反酸等症状。生活方式上,肥胖、饮食过饱、进食后立即平卧等情况会增加胃食管反流的发生风险,比如肥胖者腹腔压力较高,易导致胃内容物反流;晚餐过饱后立即睡觉的人也容易出现胃食管反流引发喉咙痛。

-症状表现:喉咙痛可在进食后或平卧时加重,伴有烧心、反酸等消化系统相关症状。

2.喉部创伤

-年龄方面:儿童可能因意外咬伤等原因发生喉部创伤,成年人可能因外伤、医源性操作等导致。比如儿童在玩耍时不慎咬伤咽喉部,或者成年人颈部受到外力撞击、进行气管插管等医疗操作不当损伤喉部,都可能引起喉咙痛。生活方式上,有颈部外伤风险的活动或医疗操作可能导致喉部创伤,从而引发喉咙痛。

-症状表现:喉咙痛与创伤的程度相关,可能伴有局部出血、肿胀等表现。

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