总是头痛是什么原因

一、原发性头痛

1.偏头痛

-发病情况：女性较为多见，约2-3倍于男性，青春期前后易发病，可能与激素变化等因素有关。其发病机制尚不完全明确，目前认为与神经血管调节功能紊乱有关，有遗传易感性，约60%的患者有家族史。

-临床表现：典型偏头痛有先兆症状，如视觉先兆（闪光、暗点等），随后出现单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，头痛持续时间数小时至1-2天不等。

2.紧张型头痛

-发病情况：各年龄段均可发病，无明显性别差异，可能与长期精神紧张、焦虑、抑郁、头部肌肉紧张等因素有关。

-临床表现：头部有紧箍样或压迫样疼痛，多为双侧，程度为轻至中度，一般不影响日常生活，但可持续数小时至数天，可伴有头部肌肉压痛等表现。

二、继发性头痛

1.颅内病变

-颅内感染

-发病情况：任何年龄段均可发生，可由细菌、病毒、真菌等感染引起，如脑膜炎、脑炎等，常有全身感染症状，如发热等。

-临床表现：除头痛外，还可伴有发热、恶心、呕吐、意识障碍等，不同病原体感染的头痛特点略有不同，如细菌性脑膜炎头痛较为剧烈。

-脑血管疾病

-脑出血

-发病情况：多见于中老年人，有高血压病史者易发病，常在活动或情绪激动时发病。

-临床表现：突发剧烈头痛，常伴有呕吐、偏瘫、意识障碍等，头痛程度与脑出血量及部位有关。

-蛛网膜下腔出血

-发病情况：多见于中青年，常由动脉瘤破裂等引起，起病急骤。

-临床表现：突发异常剧烈的头痛，如“炸裂样”头痛，可伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征等。

-颅内肿瘤

-发病情况：各年龄段均可发生，肿瘤不断生长压迫周围脑组织，引起头痛。

-临床表现：头痛呈进行性加重，可伴有视力下降、呕吐、癫痫发作、肢体无力等症状，不同部位的肿瘤头痛部位有所差异。

2.全身性疾病

-高血压

-发病情况：多见于中老年人，血压控制不佳时易出现头痛，与血压波动有关。

-临床表现：头痛多为双侧胀痛，血压控制后头痛可缓解，同时可伴有头晕、心悸等症状。

-颈椎病

-发病情况：长期低头工作、伏案学习等人群易发病，多见于中老年人。

-临床表现：头痛可伴有颈部疼痛、僵硬，疼痛可放射至头部，可伴有上肢麻木、无力等症状，与颈椎病变压迫神经、血管有关。

-五官科疾病

-青光眼

-发病情况：各年龄段均可发生，尤其是有青光眼家族史者。

-临床表现：眼部胀痛伴同侧头痛，可伴有视力下降、虹视等，眼压升高是其重要特征。

-鼻窦炎

-发病情况：多见于儿童及青少年，常由细菌感染引起。

-临床表现：头痛伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等，头痛有一定的时间规律，如上颌窦炎晨起轻、午后重，额窦炎晨起重、午后轻等。

三、其他因素

1.药物因素

-发病情况：长期服用某些药物可能引起头痛，如血管扩张剂、硝酸酯类药物等。

-临床表现：在服用相关药物期间出现头痛，停药后头痛可能缓解。

2.环境因素

-发病情况：长期处于噪音、强光、寒冷等环境中可能诱发头痛。

-临床表现：离开相关环境后头痛可能减轻或缓解。

3.精神因素

-发病情况：长期精神压力大、焦虑、抑郁等精神状态可导致头痛。

-临床表现：头痛与精神状态密切相关，情绪改善后头痛可能有所缓解。