怎样判断得了口腔癌

一、口腔癌的常见症状表现

1.口腔溃疡方面

-持续不愈：一般的口腔溃疡通常在1-2周内会愈合，如果口腔内有溃疡持续超过2周仍未愈合，就需要引起警惕。例如，正常的口腔溃疡是由局部刺激或轻微感染引起，身体的修复机制能较快让其恢复，而口腔癌导致的溃疡由于肿瘤的影响，修复过程受阻。

-形状与边界：口腔癌引起的溃疡往往边界不清，形状不规则，可能呈现凹凸不平的状态，而普通良性溃疡边界清晰、形状较为规则。

2.肿块或硬结

-口腔内出现异常肿块：在口腔内可摸到质地较硬的肿块，且可能逐渐增大。不同年龄段人群都可能出现，比如中老年人群由于口腔黏膜长期受到各种刺激等因素，相对更易发生口腔癌相关肿块。男性和女性在这方面没有明显性别差异，但长期吸烟、饮酒的人群风险更高。例如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，导致细胞异常增生形成肿块。

-颈部淋巴结肿大：口腔癌容易转移至颈部淋巴结，表现为颈部出现无痛性的肿块，且肿块可能逐渐变硬、固定。对于有口腔内异常情况同时伴有颈部淋巴结肿大的情况要格外重视。

3.疼痛情况

-不明原因疼痛：口腔癌早期可能会有轻微疼痛或不适感，但随着病情发展疼痛可能会加重。一些患者会感觉口腔内有持续的隐痛或者刺痛，尤其在进食、说话等口腔活动时可能会加重疼痛。比如进食刺激性食物时，疼痛比普通口腔问题引起的疼痛更明显。

4.色斑变化

-黏膜颜色改变：口腔黏膜出现颜色异常，如白色斑块（白斑）或红色斑块（红斑）。白斑可能是癌前病变，红斑则更有可能是原位癌或早期浸润癌。例如口腔白斑，有的患者长期不注意，白斑可能逐渐增大、增厚，进而发展为口腔癌。

二、相关检查手段

1.影像学检查

-X线检查：可用于了解肿瘤对颌骨等部位的侵犯情况。对于怀疑有颌骨受累的口腔癌患者，X线能初步显示颌骨内的病变范围等情况。不同年龄的患者都可以进行X线检查，但儿童由于处于生长发育阶段，要注意辐射剂量的控制。

-CT检查：能更清晰地显示口腔癌肿瘤的大小、位置以及与周围组织如肌肉、血管等的关系。对于制定治疗方案有重要指导意义。例如可以明确肿瘤是否侵犯颈部大血管等重要结构，这对手术方案的选择至关重要。

-MRI检查：对软组织的分辨率较高，在显示口腔癌肿瘤与周围神经等软组织的关系方面有优势。尤其对于一些靠近神经的口腔癌病变，MRI能更精确地评估病变范围。

2.病理检查

-活检：是诊断口腔癌的金标准。医生会通过手术切取、钳取或穿刺吸取等方法获取病变组织进行病理检查，以明确病变是否为癌以及癌的类型等。例如对于口腔内的肿块，通过活检可以确定是良性肿瘤还是恶性的口腔癌。在儿童进行活检时要特别注意操作的轻柔，减少对儿童口腔组织的损伤，同时要安抚儿童情绪，使其配合检查。

三、高危人群及注意事项

1.高危人群

-吸烟饮酒人群：长期大量吸烟和饮酒的人群患口腔癌的风险明显高于一般人群。烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质以及酒精的刺激都会损伤口腔黏膜，导致细胞突变，增加患癌几率。例如每天吸烟超过20支且饮酒量较大的人，口腔癌的发病风险比不吸烟饮酒的人高很多。

-口腔卫生差人群：口腔卫生状况不佳，容易滋生细菌、真菌等微生物，长期的慢性炎症刺激可能诱发口腔癌。比如不经常刷牙、漱口，口腔内有大量牙菌斑、牙结石的人群。

-有口腔癌前病变人群：如口腔白斑、红斑、扁平苔藓等癌前病变患者，如果不及时治疗，有发展为口腔癌的可能。这类人群需要定期进行口腔检查，密切关注病变的变化情况。

2.注意事项

-定期口腔检查：尤其是高危人群更应定期进行口腔检查，一般建议至少每年进行一次全面的口腔检查。儿童也需要关注口腔健康，定期检查可以早期发现口腔问题，包括潜在的口腔癌相关病变。女性在孕期和哺乳期也不能忽视口腔检查，因为孕期身体激素变化可能会影响口腔健康，增加口腔问题的发生风险。