肺结核 药物副作用？？

语音。语音。就是我想说的是我阿米卡星停了之后停之前我没有感觉这么严重，停了之后有半个月，现在觉得这个耳鸣严重了，然后我分不清楚，我是脑子想还是耳朵响的，现在晚上感觉也睡不太好。然后我跟这边的医生说了一下，他说让我把所有的药都先停了，我不太敢停，所以我想问问你。然后加别的药的医生说我没有别的药可以用。我不知道是为什么，因为我之前用过莫西，但是我用莫西的时候好像qt延长了。所以后来停了莫西换的阿米卡星才能上的贝达喹。然后还有就是我可能有甲减，然后之前用一线药的时候出现过肝功能异常，就是转氨酶高吗但是也不是说高得离谱他说我没有别的药可以调换，然后还有1个原因是不是因为我虽然说查出来是耐药，但是我在用这个二线药之前，用一线药2个多月之后又取了痰做了培养说菌没有发育那个医生说转阴了，所以说不给加药了。还有一声我给您发的片子你能看清楚吗？1个是9月1号的，好像还有1个是最后1次的。对了，我吃的印度的利奈唑胺，这个正版的跟印度的副作用会有差别吗，我在医院输的利奈唑胺，正大天晴的，出院吃了一盒正版的就吃印度的了。环丝氨酸也可以导致神经精神的影响。如果实在无法耐受。可以先把环丝氨酸停掉。观察缓解情况。但是停掉以后至少也要一周后慢慢缓解。可以观察一下。qt间期延长的明显吗。有多长？还有。左氧氟沙星qt影响比莫西小些。但是您药敏显示喹诺酮是耐药的。所以并不推荐莫西和左氧。贝达奎林也可导致qt间期延长。需要边吃药边定期复查心电图。有病灶。不算厉害。但是耐药不好治。在耐药方面来看。是比较麻烦的。病灶并不太多。差别应该不大。是我的片子看着比较麻烦？您是说我头疼可能因为环丝氨酸，停一周缓解了再加上是吗？不是片子。我的意思是耐药会比敏感结核难治些。因为用药多。不良反应发生率较高。疗程长等特点。头疼有可能和环丝氨酸相关。我的意思是。如果无法耐受。可以先不停所有药物。可以先优先停环丝氨酸。观察一下。三种抗结核药不够。需要加上两种。根据药敏结果。可以考虑加上丙硫异烟胺。对氨基水杨酸。我白天干别的没事，就是躺下相对安静的时候就觉得不知道是耳鸣还是脑鸣，这边医生说全停了，我不知道该怎么办了。可以先停环丝氨酸。我想继续吃着试试，如果就这四种的话行吗。建议加至五种。四种还是少。如果能耐受就先观察是吗。医生，我这人比较纠结，又害怕治不好，来回问您。语音。语音。丙硫异烟胺和对氨基的副作用是什么呢？我本身就有甲减，吃吡嗪肝功能也异常过我不知道是不是环丝氨酸的副作用，我觉得是阿米卡星，头疼不严重，就是觉得脑鸣耳鸣说不清，晚上堵上耳朵睡觉会好点，头就是觉得沉。语音。语音。吃着B6呢，一次5片吃两次，甲钴胺和银杏叶我也吃着呢，那我看来只能再观察了。我用二线药之前培养已经转阴性了，想去上班，在家我怕精神出问题。可以考虑加上吡嗪酰胺。好的，我胸部一直不舒服，跟病有关系吗？就是觉得扩胸的时候觉得有点疼，按压也疼。有可能。左边疼得明显一些吗。和病灶可能相关。我一直右边疼，我觉得好奇怪。医生，这些药是一直吃够疗程吗？贝达好像只能六个月，利奈我看有人半年也停了，最后会剩下两三种吃完疗程？建议全程。但是通常吃一段时间会因为不良反应坚持不了。先吃着看吧。那岂不是都治不好？耐药结核病治疗效果不如敏感结核。比较主要的原因之一就是药物不良反应导致的药物不能坚持。这也是耐药结核病患者常见的问题。不用想太多。如果某种药物坚持不下去。可以找替代药物。或者实在找不到。少一种。也有达到治愈的可能。医生，我还有一个问题，我之前吃吡嗪酰胺一点食欲都没有，肝功能也异常，如果这个药也加不了，就只能用这四个了是吗。语音。好的，最后一个问题，我那个痰培养阴性了，家里有个三岁的孩子，我带着口罩可以吗？能跟孩子接触吗。我认为没有问题。没事。您有问题问我可以的。医生您真好，不嫌我烦，医生，如果只是耳鸣的话，会是那四种药有影响吗？您说可能会两个月阿米卡星的耳毒性才可能退下去，前两天感觉好点，这两天又厉害了，正常吗？语音。没有冲突。可以吃。另外。环丝氨酸也有少数会有耳鸣头晕。但还是首先考虑阿米卡星。先继续停药观察。医生，之前咨询过，我用阿米卡星耳鸣停了，现在停了三个月了，还是耳鸣，现在用药是环丝，氯法，贝达，利奈，吡嗪，丙硫，这些有影响吗？停了三个月了还是这样，是不是好不了了，营养神经的药吃着甲钴胺呢，之前还吃过半个月胞磷胆碱钠片和倍他司汀，耳鸣感觉有些影响睡眠。首先考虑阿米卡星，阿米卡星引起的耳毒性多数可逆，也有少数不可逆，但也有少数缓解时间非常长。有的甚至可以达半年缓解。您停阿米卡星后是耳鸣有缓解，但是还是有呢，还是一点都没有缓解呢？其它药物引起的耳鸣听力损伤等我确实没有遇到过。刚停的时候感觉比之前厉害了，因为我是发现耳鸣有两周停的，再后来也没有加重，就是时好时坏，听见声音大就感觉刺耳，环丝氨酸不会引起是吗。环丝氨酸会影响神经，我回复您之前也考虑这个药是否可影响听力，但是我查阅了一下相关资料，证据太少了，多数影响精神心理，那么周围神经病变也会有影响，但是很少见，耳毒性就更少见了，我个人没有遇见过，但是您可以试着停一下，停一周左右