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肺结核是怎么治疗的

2025年05月23日 18:14:21
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、肺结核的治疗方法

1.药物治疗

治疗原则:遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗可利于病变吸收消散,联合用药能提高疗效、降低耐药性产生,适量用药保证治疗效果同时避免不良反应,规律和全程用药确保彻底治愈,防止复发。

常用药物:异烟肼、利福平。

2.手术治疗

适用情况:适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等情况。但手术治疗需严格掌握适应证,且术前、术后都要配合规范的抗结核药物治疗。

3.其他治疗

营养支持:肺结核是慢性消耗性疾病,患者需补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。高蛋白食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,富含维生素的新鲜蔬菜和水果,有助于增强机体抵抗力,促进病情恢复。

休息与康复:保证充足的休息,有助于身体恢复。病情稳定后可适当进行运动,如散步、太极拳等,以增强体质,但要避免过度劳累。

二、不同人群治疗注意事项

1.儿童

药物选择:儿童肝肾功能发育不完善,药物剂量需根据体重精确计算,且要密切关注药物不良反应。部分药物可能影响儿童生长发育,如链霉素可能损害听神经,使用时需谨慎评估利弊。

护理:保证充足睡眠,提供易消化且营养丰富的食物。注意观察儿童精神状态、食欲等,若出现异常及时就医。

2.老年人

药物调整:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,易发生药物蓄积中毒。治疗时需适当调整药物剂量,密切监测肝肾功能等指标,及时发现并处理药物不良反应。

合并症管理:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗肺结核时要兼顾这些疾病的治疗,避免药物相互作用。

3.孕妇

药物安全性:孕期用药需谨慎,部分抗结核药物可能对胎儿有致畸作用。一般在孕期前3个月避免使用利福平、链霉素等药物,可选用异烟肼、乙胺丁醇等相对安全的药物,并在医生严密监测下使用。

母婴保健:加强孕期保健,定期产检,密切关注胎儿发育情况。产后注意母婴隔离,避免将结核菌传染给新生儿。

4.生活方式不良者

戒烟限酒:吸烟会损害呼吸道黏膜,降低肺部免疫力,不利于肺结核治疗,患者必须戒烟。饮酒会加重肝脏负担,影响抗结核药物代谢,应限制饮酒。

规律作息:长期熬夜、生活不规律会削弱身体抵抗力,患者应养成规律的作息习惯,保证充足睡眠,促进身体恢复。

结核抗体阳性是什么意思
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年07月11日
复旦大学附属华山医院
发现结核抗体阳性后应综合判断并采取相应措施,它表明人体曾感染结核分枝杆菌但不能证明当前有活动性结核病,检测存在局限性会因相似抗原感染致假阳性、免疫低下人群致假阴性,不同人群情况不同儿童感染风险高、成年人结合生活方式和病史判断、老年人因免疫衰退和症状不典型难
是不是所有的结核病都会传染
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年07月02日
复旦大学附属华山医院
结核病传染性与病灶是否与外界相通及病菌排出量有关开放性肺结核具传染性如空洞型肺结核干酪样肺炎等肺外结核及痰菌转阴肺结核通常无传染性治疗常用异烟肼利福平吡嗪酰胺儿童感染易发病应避免接触患者并接种卡介苗治疗关注药物不良反应老年人合并基础疾病且肝肾功能下降用药注
肺结核传染期是多长时间
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年07月02日
复旦大学附属华山医院
肺结核传染期受多种因素影响并非固定,治疗情况上规范用药结核菌减少传染性降低,不规范则延长,病情严重程度方面轻症传染期短重症长,个体差异里年轻人等药物效果好传染期短,此外吸烟酗酒不利缩短传染期,孕期女性、儿童、老年人因生理或治疗特殊性可能使传染期延长,特殊人
空洞型肺结核多久闭合
陆海英
陆海英主任医师
2025年06月30日
北京大学第一医院
空洞型肺结核空洞闭合时间受病情及治疗情况、患者自身状况影响难以确定,病情轻发现及时规范治疗闭合可能较快,病情严重或耐药等则会显著延长,患者自身状况中年龄、营养状况、生活方式、基础疾病等均有影响,治疗药物有异烟肼、利福平,特殊人群如儿童免疫系统不完善症状可能
肺结核要怎么治疗
何洁
何洁副主任医师
2025年06月27日
中日友好医院
肺结核治疗方法包括药物治疗遵循早期联合适量规律全程原则常用异烟肼利福平等抑制或杀灭病菌减少耐药性及手术治疗适用于特定情况在抗结核治疗一定时间后进行不同人群治疗特点不同儿童按体重精确选药监测肝肾功能老年人因基础疾病和肝肾功能减退谨慎选药调剂量观察孕妇权衡利弊
肺结核不治多久死亡
陈耀凯
陈耀凯主任医师
2025年06月21日
重庆市公共卫生医疗救治中心
肺结核不治多久死亡受病情严重程度、患者基础健康状况、结核菌毒力多种因素影响,其治疗常用异烟肼、利福平,遵循早期联合适量规律全程原则采用多种药物联合防止耐药,疗程初治复治不同,医生依患者情况调整方案,患者生活方式上应饮食营养均衡多摄入蛋白蔬果戒酒,保证睡眠适
肺结核皮试阴性是怎么回事
何洁
何洁副主任医师
2025年06月15日
中日友好医院
肺结核皮试阴性原因包括未感染结核菌、感染初期、免疫功能低下、技术或试剂问题,阴性结果不能完全排除肺结核,部分可疑者可复查,特殊人群如儿童孕妇老年人需更谨慎评估,日常应加强营养规律作息适度运动注意个人卫生
肺结核到底能治愈吗
健康典吧
健康典吧
2025年06月13日
肺结核在现代医疗条件下大部分能临床治愈,治愈相关因素包括治疗方案(采用化学治疗联合多种抗结核药物,规范且全程治疗)和患者自身状况(年龄、性别、生活方式、病史等影响),特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗时各有注意事项(儿童遵循儿科安全护理原则关注药物不良反应,
肺结核能治愈么
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健康典吧
2025年06月13日
肺结核能治愈通过合理规范治疗大部分患者可临床治愈治疗主要采用化学药物治疗遵循早期规律全程适量联合原则常用异烟肼利福平等药物初治疗程6个月复治8个月左右规范完成疗程是关键治疗中需定期复查不同因素影响治疗年龄方面儿童用药谨慎老人兼顾基础病和肝肾功能性别方面孕期
肺结核病能痊愈吗
健康典吧
健康典吧
2025年06月13日
肺结核病可以痊愈通过规范治疗绝大多数患者能临床治愈治疗遵循早期联合适量规律全程原则常用药物抑制或杀灭结核菌患者严格遵医嘱是关键影响痊愈因素有年龄儿童免疫系统不完善老年人身体机能下降且可能合并基础疾病性别女性孕期免疫力下降男性吸烟削弱防御功能生活方式营养不良
如何防止被传染肺结核
何洁
何洁副主任医师
2025年06月08日
中日友好医院
预防肺结核可通过控制传染源如及时发现并治疗患者且规范管理患者、切断传播途径如保持良好通风并注意个人卫生、保护易感人群如接种卡介苗增强免疫力及对高危因素者预防性治疗,特殊人群如儿童应按时接种卡介苗避免接触患者,老年人注意保暖定期体检,孕妇避免前往场所接触患者
结核菌素试验阳性反应说明什么?
陆海英
陆海英主任医师
2025年06月04日
北京大学第一医院
结核菌素试验阳性反应含义及不同人群应对和注意事项为曾感染结核菌大多呈潜伏感染无明显症状和影像学异常接种卡介苗成功硬结直径多在59mm且可能随时间减弱强阳性可能患活动性结核病需进一步检查非结核分枝杆菌感染也可能致阳性儿童未接种卡介苗阳性且有症状或接触史应排查
结核不宜吃什么
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月23日
复旦大学附属华山医院
结核患者不宜吃辛辣刺激性、油腻、海鲜类、含酒精、高糖食物,儿童食用这些食物胃肠道不适反应可能更强烈且表述能力有限家长需关注,老年人身体机能衰退食用这些食物更易加重器官负担且可能与基础疾病相互影响,孕妇食用可能影响自身营养吸收和胎儿发育还会使治疗用药受限都需
肺结核是怎么治疗的
何洁
何洁副主任医师
2025年05月23日
中日友好医院
肺结核治疗方法有药物治疗遵循早期联合适量规律全程原则常用异烟肼利福平、手术治疗适用于特定情况且术前术后需配合抗结核药物、其他治疗含营养支持补充蛋白质维生素及休息康复,不同人群治疗注意事项有儿童精确计算剂量关注不良反应保证睡眠及营养,老年人调整剂量监测肝肾功
肺结核治疗周期多长
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月16日
复旦大学附属华山医院
肺结核是一种传染病,由结核分枝杆菌引起,主要通过呼吸道飞沫传播。治疗周期一般为6个月至12个月,患者需按时服药、定期复查、注意休息和营养、避免劳累和感染、避免与他人密切接触。特殊人群需根据具体情况调整治疗方案,患者如有疑问或不适应及时与医生沟通。
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