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肺结核是怎么治疗的

2025年05月23日 18:14:21
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、肺结核的治疗方法

1.药物治疗

治疗原则:遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗可利于病变吸收消散,联合用药能提高疗效、降低耐药性产生,适量用药保证治疗效果同时避免不良反应,规律和全程用药确保彻底治愈,防止复发。

常用药物:异烟肼、利福平。

2.手术治疗

适用情况:适用于经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等情况。但手术治疗需严格掌握适应证,且术前、术后都要配合规范的抗结核药物治疗。

3.其他治疗

营养支持:肺结核是慢性消耗性疾病,患者需补充足够的蛋白质、维生素等营养物质。高蛋白食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,富含维生素的新鲜蔬菜和水果,有助于增强机体抵抗力,促进病情恢复。

休息与康复:保证充足的休息,有助于身体恢复。病情稳定后可适当进行运动,如散步、太极拳等,以增强体质,但要避免过度劳累。

二、不同人群治疗注意事项

1.儿童

药物选择:儿童肝肾功能发育不完善,药物剂量需根据体重精确计算,且要密切关注药物不良反应。部分药物可能影响儿童生长发育,如链霉素可能损害听神经,使用时需谨慎评估利弊。

护理:保证充足睡眠,提供易消化且营养丰富的食物。注意观察儿童精神状态、食欲等,若出现异常及时就医。

2.老年人

药物调整:老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,易发生药物蓄积中毒。治疗时需适当调整药物剂量,密切监测肝肾功能等指标,及时发现并处理药物不良反应。

合并症管理:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗肺结核时要兼顾这些疾病的治疗,避免药物相互作用。

3.孕妇

药物安全性:孕期用药需谨慎,部分抗结核药物可能对胎儿有致畸作用。一般在孕期前3个月避免使用利福平、链霉素等药物,可选用异烟肼、乙胺丁醇等相对安全的药物,并在医生严密监测下使用。

母婴保健:加强孕期保健,定期产检,密切关注胎儿发育情况。产后注意母婴隔离,避免将结核菌传染给新生儿。

4.生活方式不良者

戒烟限酒:吸烟会损害呼吸道黏膜,降低肺部免疫力,不利于肺结核治疗,患者必须戒烟。饮酒会加重肝脏负担,影响抗结核药物代谢,应限制饮酒。

规律作息:长期熬夜、生活不规律会削弱身体抵抗力,患者应养成规律的作息习惯,保证充足睡眠,促进身体恢复。

结核不宜吃什么
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月23日
复旦大学附属华山医院
结核患者不宜吃辛辣刺激性、油腻、海鲜类、含酒精、高糖食物,儿童食用这些食物胃肠道不适反应可能更强烈且表述能力有限家长需关注,老年人身体机能衰退食用这些食物更易加重器官负担且可能与基础疾病相互影响,孕妇食用可能影响自身营养吸收和胎儿发育还会使治疗用药受限都需
肺结核是怎么治疗的
何洁
何洁副主任医师
2025年05月23日
中日友好医院
肺结核治疗方法有药物治疗遵循早期联合适量规律全程原则常用异烟肼利福平、手术治疗适用于特定情况且术前术后需配合抗结核药物、其他治疗含营养支持补充蛋白质维生素及休息康复,不同人群治疗注意事项有儿童精确计算剂量关注不良反应保证睡眠及营养,老年人调整剂量监测肝肾功
肺结核治疗周期多长
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月16日
复旦大学附属华山医院
肺结核是一种传染病,由结核分枝杆菌引起,主要通过呼吸道飞沫传播。治疗周期一般为6个月至12个月,患者需按时服药、定期复查、注意休息和营养、避免劳累和感染、避免与他人密切接触。特殊人群需根据具体情况调整治疗方案,患者如有疑问或不适应及时与医生沟通。
肺结核用药后遗症
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月16日
复旦大学附属华山医院
肺结核用药可能会带来一些后遗症,如肝脏损伤、肾功能损伤、听力损失、视神经炎、过敏反应及其他副作用。应对方法包括定期检查、调整用药方案、保肝护肾、注意饮食和休息、及时就医。特殊人群如儿童、老年人、肝肾功能不全者、过敏体质者在使用抗结核药物时需特别注意,应在医
肺结核检测皮试的方法
赵瑞贞
赵瑞贞主任医师
2025年05月12日
河北医科大学第三医院
肺结核检测皮试的方法是在前臂掌侧皮内注射结核菌素,48~72小时后观察结果。结果判断依据硬结直径大小,阴性表示无硬结或平均直径<5毫米,阳性表示硬结平均直径≥5毫米。注意事项包括试验前告知、试验后休息、避免搔抓、水泡处理等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需根
肺结核期间怀孕怎么办
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月08日
复旦大学附属华山医院
肺结核期间怀孕应及时就医,告知医生怀孕情况,医生会根据具体情况调整治疗方案,密切监测孕妇和胎儿的健康状况,选择相对安全的抗结核药物,孕妇需注意休息和营养,避免传染,保持良好心态。
结核皮试一定有红晕吗
张大志
张大志主任医师
2025年05月05日
重庆医科大学附属第二医院
结核菌素试验是检测结核菌感染的方法,结果受个体差异、卡介苗接种等因素影响。试验后48-72小时观察,根据硬结直径判断结果,包括阴性、弱阳性、阳性和强阳性。注意事项包括告知过敏史、保持局部清洁、避免沾水等。结果只能参考,不能单独诊断结核病,需结合临床症状、影
肺结核不能吃什么
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年05月01日
复旦大学附属华山医院
肺结核患者应避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、海鲜发物、生冷食物、浓茶和咖啡,多吃高蛋白、富含维生素、矿物质的食物,饮食清淡,注意饮食卫生。儿童、老年人、孕妇等特殊人群应根据自身情况进行饮食调整。
胸片能看出有没有肺结核吗
胡鹏
胡鹏主任医师
2025年04月30日
重庆医科大学附属第二医院
胸片可发现肺部病变、评估病情严重程度,但敏感性有限,易漏诊,不能确诊肺结核。为提高诊断准确性,医生会综合考虑临床症状、实验室检查、其他影像学检查、病史和接触史等。确诊后,患者需规范抗结核治疗,注意休息、营养、隔离和防护。
拍胸片可以查出肺结核吗
吴璇
吴璇副主任医师
2025年04月30日
西安市胸科医院
拍胸片可查出肺结核,但存在一定局限性,需结合其他检查明确诊断,如痰涂片和培养、结核菌素试验、胸部CT等。确诊后主要用抗结核药物治疗,同时注意休息、加强营养、避免劳累和感染。
早期肺结核胸片可以查到吗
许优
许优主任医师
2025年04月30日
西安市胸科医院
早期肺结核胸片可查,但部分患者胸片可能正常,医生会结合症状、病史、其他检查等综合判断,怀疑肺结核时会进一步诊断和治疗。
X胸片能查到肺结核吗
刘文
刘文副主任医师
2025年04月30日
武汉市医疗救治中心
X胸片可检查肺结核,但结果有局限性,需结合临床症状、其他检查、病史等综合判断,怀疑肺结核应及时就医,治疗需遵循医嘱,注意个人卫生和防护。
胸片能确诊肺结核吗
党丽云
党丽云主任医师
2025年04月30日
西安市胸科医院
胸片在肺结核诊断中有重要作用,但不能单独确诊。为提高确诊率,需结合结核菌检查、结核菌素试验、胸部CT等其他检查,医生还会综合询问病史、症状、查体等进行判断。特殊人群需更谨慎。
做胸片可以检查是否得了肺结核吗
宋栓保
宋栓保副主任医师
2025年04月30日
西安市胸科医院
胸片可检查肺结核,肺结核有咳嗽、咳痰等症状,胸片异常需进一步检查,肺结核需结合多种检查和症状确诊,确诊后需长期用药并注意隔离和防护。
胸片一定能查出肺结核吗
聂琦
聂琦副主任医师
2025年04月30日
武汉市金银潭医院
胸片对肺结核有一定诊断作用,但不能确诊,诊断肺结核需考虑类型、位置、范围等因素,以及结合临床症状、其他检查、病史和接触史等进行综合分析。
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