慢性脓胸(chronic empyema)属于慢性呼吸障碍性疾病,大多为急性脓胸未及时治疗或治疗不彻底所致。病人多有低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状,还可有气促、咳嗽、咳脓痰等表现。体检可见患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱或消失,气管及纵隔偏向患侧,部分病人有杵状指(趾)。
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1.X线检查
患侧胸膜肥厚,有时有片状钙化阴影,患侧肋间隙窄,肋骨常呈三角形改变。气管和心影都向患侧偏移。如果胸痹有引流窦道存在,经导管内注入碘油,可确定脓胸的大小、位置和范围,有无支气管胸膜瘘,对考虑手术治疗方案有帮助。
2.CT检查
可清楚显示胸膜增厚的位置、范围、程度、脓腔的大小和部位,纤维板和肺的关系,肺不张和肺部病变的情况,对确立手术方案有指导意义。