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金牌医生
内侧中
是起源于脑膜和脑膜间隙蛛网膜细胞的肿瘤。绝大多数为良性
不同部位的脑膜瘤症状不同，可出现头痛、肢体抽搐和进行性偏瘫等
病因不明，可能与颅脑外伤、放射线、病毒感染、激素、遗传等因素有关
手术治疗、放射治疗和其他治疗方法
金牌医生
内侧中
脑膜瘤的诊断需要结合临床表现及影像学检查。其中影像学检查为主要诊断依据，包括CT、磁共振成像（MRI）、脑血管造影等。
可有头部外伤史。
放射治疗史。
乳腺癌病史。
多见于成年人。
可有长期慢性头痛。
可有癫痫发作。
可有感觉、运动障碍。
可有听觉、视觉、嗅觉障碍。
颅骨脑膜瘤局部头皮下可触摸到质地韧或硬的肿块，不能活动，无压痛。
脑膜瘤CT扫描和增强扫描的发现率分别为85％和95％。
CT平扫，肿瘤边界清楚，宽基底附着于硬脑膜表面，与硬脑膜呈钝角。
60％～75％呈均匀高密度，25％～30％为均匀等密度，极少数为低密度。
肿瘤周围可见低密度环，主要原因有瘤周水肿。
扩大的蛛网膜下隙，局部脑脊液潴留；白质脱髓鞘；局部脑软化。
白质塌陷征，由于肿瘤位于脑外，可造成灰、白质移位而形成。
邻近脑沟、脑池改变，表现为肿瘤邻近部位的脑沟，脑池扩大，而肿瘤部位脑沟、脑池闭塞。
骨质改变，可表现为弥散性或局限性骨质增生，也可出现局部骨质破坏或侵蚀。
绝大多数脑膜瘤具有脑外肿瘤的特征，即灰、白质界面塌陷向内移位，脑实质与肿瘤之间有时存在清晰的脑-瘤界面。
颅内外软组织肿块，增强后病灶明显均匀强化。
并不是所有病人均需做脑血管造影，脑血管造影可以显示肿瘤的血供，有利于制定手术方案。
脑膜血管一般表现粗细均匀，排列整齐的小动脉网，动脉管腔纤细，轮廓清楚呈包绕状。
肿瘤同时接受来自颈外动脉、颈内动脉或椎动脉系统的双重供血。
位于颅前窝的脑膜瘤可接受眼动脉、筛动脉和大脑前动脉分支供血。
位于颅中窝的脑膜瘤可接受脑膜中动脉、咽升动脉供血。
颅后窝脑膜瘤可由枕动脉、椎动脉脑膜前支、脑膜后动脉供血。
肿瘤内血液循环速度比脑血流速度慢，造影剂常在肿瘤中滞留。
脑膜瘤周围脑血管呈包绕状移位。
脑膜瘤，无论是良性还是恶性，通常主张尽可能手术全切除。
身体状况差，不能耐受全麻手术时，可进行肿瘤活检以明确肿瘤的性质。
与生长抑素受体2结合的新型PET示踪剂，在评估脑膜瘤和制定治疗计划方面可发挥重要作用。
有助于颅底脑膜瘤的可视化和脑膜瘤分级。
典型脑膜瘤诊断较容易，不典型者需与相应部位其他肿瘤鉴别。
相同点：可出现头痛、视觉障碍、肿瘤压迫颅内组织所致的相应症状。
不同点：胶质瘤病程短，脑膜瘤病程较长。可利用病理活检和脑血管造影进行鉴别。胶质瘤CT上密度较低且常不均匀，强化程度不如脑膜瘤明显。
相同点：早期也可有头痛、视觉障碍等症状。
不同点：垂体腺瘤可表现为激素分泌过多，如成人生长激素分泌过多引起肢端肥大；也可出现激素分泌过少，如促性腺激素分泌过少引起闭经（女性）、阳痿（男性）。
相同点：听力减退、恶心、呕吐、面部感觉异常等。
不同点：需要通过影像学检查鉴别。听神经瘤无钙化，囊性变常见，密度不均匀，常有内耳道骨质破坏改变。
相同点：出现头痛、呕吐、视盘水肿、阵发性昏迷、癫痫等。
不同点：好发于青少年，常致交通性脑积水，CT检查可明确诊断。
相同点：头痛、呕吐、视力下降等。
不同点：颅内转移瘤大多呈多发。影像检查可鉴别，肿瘤周围可见明显水肿，一般鉴别较容易。
相同点：无痛性肿物。
不同点：原发于颅骨的血管瘤是常见的良性肿瘤，可在头皮下触及肿块。通过CT可鉴别，病变常位于颅骨板，且可见骨质破坏或浸润，可根据这些特点做出诊断。
相同点：头痛、呕吐。
不同点：该部位生殖细胞瘤较脑膜瘤多见，发病年龄较小，病变亦较小，常呈均匀信号，结合临床一般可做出鉴别。
相同点：发生部位的缓慢生长的无痛性肿物或所在部位的功能障碍为首发症状。
不同点：瘤体多不规则、有分叶，易坏死囊变，血管造影显示血供丰富；而脑膜瘤瘤体一般为圆形或椭圆、不分叶，不出现坏死囊变，病程进展缓慢。
相同点：视力下降、视野缺损。
不同点：儿童多见，以尿崩症、肥胖、发育迟缓等下丘脑受累为主要症状，可伴有视力下降、视野缺损。影像学检查可发现鞍上和（或）鞍内有蛋壳样钙化，多为囊性肿瘤，环状强化。
相同点：视力减退。
不同点：视力减退迟缓，常有症状缓解期，视野改变很不规则。影像学检查蝶鞍正常，鞍结节无骨质增生及破坏，鞍区无占位性病变。
相同点：视力显著减退或丧失。
不同点：发病急，以双侧视力明显减退或丧失为主要表现，无内分泌症状，多为向心性视野缩小，非手术治疗效果明显，影像学检查蝶鞍正常，鞍区无占位性病变。
