疾病诊断

声带息肉主要通过病史、临床表现、喉镜检查、发音功能检查、组织病理学检查等进行诊断。

病史

有发声不当或发声过多的诱因。

临床表现

持续的声音嘶哑，长时间说话后加重，休息后稍有改善。

发音疲劳。

声调改变。

喉镜检查

一侧或双侧声带前、中1/3交界处有半透明、白色或粉红色的肿物。

肿物表面光滑，可带蒂，基底部也可能比较大，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。

少数可出现整个声带弥漫性息肉样变。

发音功能检测

确定有无错误发音方法、发音能力如何、声音嘶哑程度等，从而找出发病原因和发音功能受损伤的程度，制订治疗方案。

组织病理学检查

对手术切除的息肉进行病理检查，明确病变性质，也可排出肿瘤等其他病变。

检查可见：明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

鉴别诊断

声带息肉需要与声带小结、声带囊肿、喉乳头状瘤、喉结核等疾病进行鉴别。

声带小结

相同点：声音嘶哑。

不同点：典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有坚实感，约半个米粒大小。喉镜检查有助于鉴别。

声带囊肿

相同点：呼吸不畅，声音嘶哑。

不同点：囊肿呈半球形，表面光滑，灰白色、微黄或淡红，囊壁一般很薄，触之可有波动感。通过频闪喉镜检查可以区别。

喉乳头状瘤

相同点：声音嘶哑。

不同点：喉乳头状瘤肿物呈苍白、淡红或暗红色，表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛，带蒂者常随呼吸气流上下活动。通过病理检查可进行鉴别。

喉结核

相同点：声音嘶哑，咽喉疼痛。

不同点：喉结核还可以出现低热、咳嗽等全身症状。病变多位于喉的后部，表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡，如虫蚀状。胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。