各种原因致甲状腺细胞的局部增生而出现的肿块
颈前肿块,随吞咽移动,有咽部异物感,部分有声音嘶哑或气短等
遗传、缺碘、放射性接触、炎症等多种原因可导致甲状腺结节
大部分不需要治疗,缺碘所致者应补碘,结节大或有恶性变者应手术切除
金牌医生
内侧中
良性结节定期复查,观察结节变化情况。
由医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能检查。
日常应注意避免放射线照射。
缺碘者可适当摄食海带等富含碘的食物。
甲状腺激素抑制治疗对于良性病变者可直接进行治疗,也可用于随访过程中结节增大者。
男性患者和女性将TSH抑制在0.1Mμ/L以下。
初始剂量推荐左旋甲状腺素100-150μg/d,持续治疗1年。
1年后结节缩小则甲状腺素减量长期使用,将TSH抑制在正常低限。
治疗过程中结节增大者需要停止治疗,进行手术或穿刺,抑制治疗无变化者也停止治疗,仅作为随访观察。
绝经后妇女、老年、有心脏疾病和骨质疏松者使用甲状腺素抑制治疗需谨慎。
若结节引发甲状腺功能亢进,可使用放射性碘治疗,如复方碘口服液等。
服用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的分泌:目前常用的抗甲状腺药物是硫脲类化合物。
硫氧嘧啶类的丙基硫氧嘧啶(PTU)。
甲基硫氧嘧啶(MTU)。
咪唑类的甲硫咪唑。
卡比马唑。
左旋甲状腺素
手术治疗后,可能需长期服用以维持甲状腺水平。
切除全部甲状腺,彻底切除病灶。
有损伤喉部神经和甲状腺周围组织风险。
术后易发生甲状腺功能低下,要长期服用药物进行替代治疗。
切除病变侧甲状腺组织,保留一侧腺体正常腺体组织。
术后恢复较快,相关并发症也比较少。
适用于早期的恶性病变及良性结节。
为微创手术。
可使良性结节的缩小和消除。
不建议恶性结节患者采用。
用腔镜进行甲状腺结节的手术,为微创手术。
较大的结节及晚期恶性甲状腺肿瘤不宜使用此法。
可缓解甲状腺结节患者的相关症状。
无权威证据表明中医可有效治疗甲状腺结节。