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得了十二指肠溃疡会很严重吗

2025年11月27日
张国艳
张国艳副主任医师消化内科
北京大学人民医院
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十二指肠溃疡的严重程度

一、可能出现的不良后果

1.出血:是十二指肠溃疡常见的严重并发症。溃疡侵蚀血管可引起不同程度的出血,少量出血时可能仅有大便隐血阳性,而大量出血时可出现呕血和黑便,严重者可导致失血性休克,危及生命。例如,有研究显示,部分十二指肠溃疡患者因大量出血需要紧急输血甚至手术治疗。

2.穿孔:溃疡穿透肠壁可导致穿孔,分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔时,胃或十二指肠内容物涌入腹腔,引起急性腹膜炎,表现为突发的剧烈腹痛,呈刀割样,可伴有恶心、呕吐等症状,若不及时治疗,可危及生命。慢性穿孔则是溃疡逐渐穿透并与周围组织粘连,相对急性穿孔进展较缓慢,但也会引起相应的局部炎症反应等问题。

3.幽门梗阻:多发生于十二指肠溃疡反复发作的患者,溃疡愈合后形成瘢痕,导致幽门狭窄,引起胃内容物排出受阻。患者会出现频繁呕吐,呕吐物为宿食,有酸臭味,严重时可导致脱水、电解质紊乱及营养不良等情况,影响患者的生活质量和身体健康。

二、与年龄、性别、生活方式及病史的关系

1.年龄:不同年龄段的患者表现可能有所不同。儿童十二指肠溃疡相对较少见,但一旦发生,可能因表述不清等原因导致诊断不及时,延误治疗,进而出现上述严重并发症的风险可能更高。老年人的十二指肠溃疡患者,由于其身体机能下降,对疼痛等症状的感知可能不如年轻人敏锐,而且机体的修复能力相对较弱,发生出血、穿孔等严重并发症的风险也相对较高。

2.性别:一般来说,男性患十二指肠溃疡的概率高于女性,但在严重程度方面,男女并无绝对的差异,主要还是取决于溃疡的发展情况等因素。

3.生活方式:长期吸烟、饮酒的人患十二指肠溃疡的风险较高,且更容易出现严重并发症。吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环,削弱黏膜的防御功能;饮酒会直接刺激胃黏膜,加重溃疡的损伤程度,从而增加出血、穿孔等严重情况的发生几率。长期精神紧张、压力大的人,也可能因神经内分泌调节紊乱等因素影响溃疡的愈合,增加病情加重的风险。

4.病史:有幽门螺杆菌感染病史的患者,如果没有规范治疗,十二指肠溃疡容易反复发作,进而增加出现严重并发症的可能性。另外,有过十二指肠溃疡相关严重并发症病史的患者,再次复发时病情加重的风险也相对更高。

十二指肠溃疡有一定的严重程度,需要患者重视,及时就医,规范治疗,同时注意调整生活方式等,以降低出现严重后果的风险。

得了十二指肠溃疡会很严重吗
张国艳
张国艳副主任医师
2025年11月27日
北京大学人民医院
十二指肠溃疡可能出现出血、穿孔、幽门梗阻等不良后果,其与年龄、性别、生活方式及病史有关,儿童及老年人患时出现严重并发症风险高,男性患病概率高于女性,长期吸烟饮酒、精神紧张者易加重病情,有幽门螺杆菌感染史或曾有严重并发症病史者复发时病情加重风险高,患者需重视
得了十二指肠溃疡严重吗
李岚
李岚副主任医师
2025年11月27日
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陈玉静副主任医师
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汪治国副主任医师
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张明主治医师
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戴为信主任医师
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