六项激素看多囊比值

一、性激素六项组成及多囊相关比值

性激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在多囊卵巢综合征（PCOS）评估中，关键比值为LH/FSH比值。

二、LH/FSH比值的临床意义

正常情况下，LH/FSH比值一般小于2。若LH/FSH≥2，结合临床症状（如月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等）及超声检查显示卵巢多囊样改变（单侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml），需高度怀疑PCOS。LH升高提示黄体生成素分泌异常，可能干扰卵泡正常发育与排卵；FSH相对正常或偏低时，更支持PCOS的激素紊乱特征。

三、各激素的具体意义及影响因素

促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，主要促进卵泡发育成熟。年龄增长可致FSH水平逐渐升高；若FSH异常升高，可能提示卵巢功能减退。

促黄体生成素（LH）：由垂体分泌，参与促排卵过程。PCOS患者常出现LH分泌增多，高雄激素状态可刺激LH分泌增加；肥胖女性因胰岛素抵抗可能间接影响LH分泌。

雌二醇（E2）：卵巢分泌的主要雌激素，青春期前及绝经后女性E2水平较低；育龄期女性E2水平随月经周期波动，PCOS患者E2水平多无典型周期性变化。

孕酮（P）：由卵巢黄体分泌，月经周期后半期升高。PCOS患者常存在黄体功能不足，导致孕酮水平偏低。

睾酮（T）：雄激素的一种，女性体内睾酮主要来自卵巢和肾上腺。PCOS患者常出现睾酮水平升高，可引起多毛、痤疮等高雄激素表现；肥胖女性脂肪组织可转化雄激素，加重睾酮升高。

泌乳素（PRL）：由垂体分泌，生理性波动较大，妊娠、哺乳等可致PRL升高；病理性升高可能影响月经及排卵，需排除垂体病变等因素。

四、不同人群的相关注意事项

育龄女性：若出现月经紊乱、不孕等症状，需及时检测性激素六项，评估LH/FSH比值及各激素水平，早期发现PCOS并干预。

肥胖女性：肥胖可通过胰岛素抵抗等机制影响性激素分泌，导致LH/FSH比值异常。建议通过合理饮食（控制高热量、高糖食物摄入）、规律运动控制体重，有助于改善激素失衡。

有PCOS家族史者：此类人群属于高危人群，应定期监测月经情况及性激素水平，早期发现异常并采取干预措施，降低PCOS发生风险。