得了肾功能衰竭还能活多久

一、急性肾功能衰竭预后

急性肾功能衰竭若能及时去除诱因并接受规范治疗，多数患者肾功能可恢复，生存期接近正常人群。例如，由肾前性因素（如血容量不足）、肾性因素（如药物肾损伤）或肾后性因素（如尿路梗阻）引发的急性肾衰，及时纠正原发病后，肾功能多可恢复，预后良好。但部分急性肾衰可能进展为慢性肾衰，需后续密切监测肾功能。

二、慢性肾功能衰竭分期及预后

（一）慢性肾脏病（CKD）1-2期

肾小球滤过率（eGFR）≥60ml/(min·1.73m²)时，此阶段积极控制基础疾病（如高血压、糖尿病），遵循低盐优质低蛋白饮食等，可有效延缓病情进展，生存期较长，部分患者可长期维持肾功能稳定。

（二）CKD3-5期

当eGFR<60ml/(min·1.73m²)进入CKD3期，至CKD5期（尿毒症期）需依赖替代治疗。透析患者中，年轻、无严重并发症、透析充分的患者生存期较长。一般血液透析患者5年生存率约50%-60%，腹膜透析患者5年生存率与血液透析相近，但需注意腹膜透析相关并发症（如腹膜炎）对预后的影响；肾移植是更优的替代治疗方式，肾移植患者1年存活率超90%，5年存活率约80%左右，但受供体来源、免疫排斥等因素影响。

三、影响生存期的相关因素

（一）年龄

老年患者常合并多种基础疾病，预后相对较差；儿童慢性肾衰需重点关注生长发育及长期治疗对身体的影响。

（二）基础疾病

如糖尿病肾病导致的肾衰预后较原发性肾小球肾炎差；高血压肾损害引起的肾衰，严格控制血压对改善预后至关重要。

（三）并发症

心血管疾病是肾衰患者主要死亡原因，纠正贫血、控制钙磷代谢紊乱等可降低并发症风险以改善预后。

（四）治疗依从性

规律透析、合理饮食、控制血压血糖等治疗依从性好的患者，生存期更长。