左边胸部边缘靠近腋窝处，隐隐作痛

一、可能的原因及相关解释

（一）肌肉骨骼相关问题

1.过度运动或劳损

-对于经常进行上肢大幅度运动的人群，如运动员、长期进行上肢力量训练者等，可能因胸部边缘靠近腋窝处的肌肉过度使用而出现劳损，导致隐隐作痛。例如，频繁的俯卧撑、引体向上等运动可能使胸大肌、胸小肌等相关肌肉群受到反复牵拉，引起肌肉轻微损伤或乳酸堆积，从而产生疼痛。在不同年龄人群中都可能发生，年轻人参与高强度运动时更易出现此类情况。

2.肋软骨炎

-好发于青壮年，病因可能与病毒感染、慢性劳损等有关。肋软骨与胸骨交接处的肋软骨发生炎症反应，可表现为胸部边缘靠近腋窝处隐隐作痛，疼痛可能在活动上肢、深呼吸等情况下加重。女性相对男性可能由于胸部结构等因素有一定发病差异，但各年龄段均可发病。

（二）神经系统问题

1.神经根型颈椎病

-多见于长期伏案工作者、中老年人等。由于颈椎间盘退变、增生等原因导致神经根受压，可引起上肢放射性疼痛，疼痛可能累及胸部边缘靠近腋窝处。年龄较大且有长期不良姿势习惯的人群发病风险较高，如长时间使用电脑、低头看手机等，会增加颈椎退变的几率，进而影响神经根导致疼痛。

2.肋间神经痛

-肋间神经受到压迫、炎症等刺激时可出现肋间神经痛，疼痛可累及胸部边缘靠近腋窝处。其病因包括胸椎病变、病毒感染等。不同年龄人群均可发病，例如胸椎外伤、胸椎结核等病变可能压迫肋间神经引发疼痛。

（三）乳腺相关问题（女性）

1.乳腺增生

-常见于中青年女性，与内分泌失调有关。乳腺增生可引起乳房及周围区域的疼痛，部分女性可能表现为胸部边缘靠近腋窝处隐隐作痛。月经周期对其有影响，月经前疼痛可能加重，月经后缓解。年轻女性若长期精神压力大、生活不规律等，会增加乳腺增生的发病风险。

2.乳腺炎

-哺乳期女性易患乳腺炎，多由乳汁淤积合并细菌感染引起；非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。乳腺炎可导致乳房及周围组织疼痛，包括胸部边缘靠近腋窝处，哺乳期女性出现此部位疼痛时需警惕乳腺炎可能，发病年龄主要集中在育龄女性。

（四）心血管系统问题

1.心绞痛

-多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者。心绞痛的疼痛可放射至胸部边缘靠近腋窝处，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，一般持续数分钟，可因劳累、情绪激动等诱发。年龄较大且有心血管危险因素的人群发病风险高，如50岁以上有高血压病史的人群。

2.心肌梗死

-属于严重的心血管急症，多见于中老年人，有基础心血管疾病者更易发生。心肌梗死时疼痛可放射至胸部边缘靠近腋窝处，疼痛程度较剧烈，持续时间较长，常伴有胸闷、大汗等症状，发病急，需紧急就医。

二、评估与检查建议

（一）初步自我评估

1.疼痛特点评估

-记录疼痛的发作频率、持续时间、加重或缓解因素等。例如，疼痛是偶尔发作还是频繁发作，每次持续几分钟还是更长时间，活动、呼吸、体位改变等对疼痛的影响。对于女性，还需关注与月经周期的关系。

2.伴随症状评估

-观察是否伴有其他症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难、上肢麻木、发热、乳房肿块等。若伴有胸闷、呼吸困难，需高度警惕心血管系统严重问题；若伴有上肢麻木，要考虑神经系统问题；若伴有乳房肿块，需考虑乳腺相关疾病。

（二）医疗检查

1.体格检查

-医生会进行胸部及上肢的体格检查，包括检查胸部边缘靠近腋窝处的皮肤、肌肉、肋骨、乳腺等情况，检查颈椎、胸椎等部位有无异常，评估上肢的感觉、运动功能等。

2.辅助检查

-影像学检查：

-X线检查：可初步观察肋骨、胸椎等骨骼情况，对于肋软骨炎、肋骨骨折等有一定诊断价值。

-胸部CT：能更清晰地显示肺部、肋骨、胸椎、乳腺等结构，有助于发现肺部病变、肋骨及胸椎的细微病变、乳腺的占位性病变等。

-颈椎MRI：对于神经根型颈椎病的诊断有重要价值，可清晰显示颈椎间盘、神经根等情况。

-实验室检查：

-对于怀疑心血管系统问题的患者，可能需要检查心肌酶谱、心电图等，心肌酶谱在心肌梗死时会有特异性变化，心电图可发现心肌缺血等改变。对于怀疑感染性疾病导致的疼痛，如肋软骨炎可能需要血常规等检查了解有无炎症指标升高；对于乳腺增生等，可能需要性激素水平等检查评估内分泌情况。

三、应对措施

（一）非药物干预

1.休息与姿势调整

-如果是肌肉骨骼劳损或姿势不良导致的疼痛，应注意休息，避免过度使用相关肌肉或保持不良姿势。例如，减少上肢过度运动，保持正确的坐姿、站姿，避免长时间伏案、低头等。不同年龄人群都应注意，年轻人要合理安排运动强度和时间，中老年人更要注意日常姿势对身体的影响。

2.物理治疗

-热敷：对于肌肉劳损引起的疼痛，可采用热敷的方法，用温热的毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可多次进行，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。不同年龄人群均可采用，注意温度适宜，避免烫伤。

-按摩：由专业人员进行适当的胸部边缘靠近腋窝处周围肌肉按摩，可缓解肌肉紧张和疼痛，但要注意力度适中，避免加重损伤。对于不同年龄人群，需根据个体耐受程度调整按摩力度，例如老年人肌肉相对松弛，按摩力度不宜过大。

（二）针对不同病因的进一步处理

1.肌肉骨骼问题

-对于肋软骨炎，除上述非药物干预外，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意药物的适应证和禁忌证。对于神经根型颈椎病，可进行颈椎牵引等治疗，但牵引重量等需根据个体情况由专业医生确定。

2.乳腺相关问题

-乳腺增生患者可通过调整生活方式，保持心情舒畅，减少精神压力，有助于缓解症状。若乳腺炎是哺乳期乳汁淤积引起，需及时排空乳汁，可通过按摩、吸奶器等方法，同时预防感染，必要时使用抗生素，但需遵循医生指导，哺乳期用药需考虑对婴儿的影响。

3.心血管系统问题

-对于心绞痛患者，需避免诱发因素，随身携带硝酸甘油等急救药物，一旦发作可及时服用。对于心肌梗死患者，需立即就医进行紧急救治，如溶栓、介入治疗等，这是非常危急的情况，必须争分夺秒进行处理。

总之，当出现左边胸部边缘靠近腋窝处隐隐作痛时，应根据具体情况进行综合评估，及时就医明确病因，并采取相应的应对措施。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在评估和处理时需充分考虑各自的特点，以保障身体健康。