筋出槽的症状是什么

一、筋出槽是中医骨伤科的一个概念，通常指关节周围的软组织，如肌腱、韧带等，发生了微小错位或移位。其症状主要包括以下方面：

1.疼痛：这是较为常见的症状，疼痛程度不一，可为轻微隐痛，也可能是较为剧烈的刺痛或胀痛。疼痛位置多集中在筋出槽的局部区域，比如手腕部的筋出槽，疼痛就会在手腕周围。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，疼痛感受可能有差异。例如，老年人可能因痛觉敏感度下降，疼痛表述相对模糊；体力劳动者由于长期劳损，疼痛可能更为剧烈且持续时间长。

2.肿胀：筋出槽部位周围常出现肿胀，这是因为局部软组织受损，引起炎性渗出，进而导致肿胀。肿胀程度和范围与筋出槽的严重程度有关，一般来说，急性筋出槽肿胀可能更明显。比如踝关节筋出槽，可能会出现踝关节周围明显的肿胀。不同性别中，女性可能因软组织相对疏松，肿胀表现可能更明显。

3.活动受限：由于疼痛和肿胀，会导致相应关节的活动受到限制。关节的屈伸、旋转等活动幅度减小，动作不灵活。例如，肩部筋出槽会影响肩部的外展、内收、上举等动作，使患者无法正常完成穿衣、梳头这些日常动作。对于运动员等对关节活动要求高的人群，活动受限对其生活和工作影响更大。

4.局部压痛：在筋出槽的部位，按压时会有明显的压痛感。医生通过触诊能较准确地判断出筋出槽的具体位置和范围。压痛的程度也反映了筋出槽的轻重，压痛越明显，往往意味着损伤越严重。

5.肌肉紧张：为了保护受伤部位，周围的肌肉会处于紧张状态，试图稳定关节。这种肌肉紧张会进一步加重疼痛和活动受限，形成恶性循环。例如腰部筋出槽时，腰部肌肉会明显僵硬、紧张。长期伏案工作的人群，由于腰部肌肉本身就易处于紧张状态，筋出槽发生后，肌肉紧张程度可能更甚。

二、针对筋出槽，常见的治疗药物有：

1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎的作用，能缓解筋出槽引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病病史、肝肾功能不全等人群需慎用。

2.双氯芬酸钠：同样具有良好的抗炎、镇痛效果，可减轻筋出槽导致的疼痛症状。然而，使用过程中可能会有一些胃肠道不良反应等，需关注。

三、特殊人群提示：

1.老年人：老年人多伴有骨质疏松、心脑血管疾病等基础疾病。在出现筋出槽时，一方面，由于骨骼脆性增加，在进行手法复位等治疗时需更加谨慎，避免引发骨折等并发症。另一方面，在使用药物治疗时，要注意药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，以及药物对肝肾功能的影响。因为老年人肝肾功能有所下降，药物代谢和排泄能力减弱，易发生药物不良反应。

2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，骨骼、肌肉等组织尚未发育成熟。筋出槽发生后，在治疗上应尽量避免使用药物，优先选择保守的物理治疗方法，如适当的按摩、热敷等，但手法要轻柔，避免对儿童娇嫩的软组织造成二次损伤。同时，要密切观察儿童的症状变化，如有异常及时就医。

3.孕妇：孕妇用药需格外谨慎，任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。当孕妇出现筋出槽症状时，绝对禁止自行用药。应及时就医，告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体病情，选择安全的保守治疗方法，如通过适当的休息、局部热敷等缓解症状，以确保孕妇和胎儿的安全。

4.患有基础疾病人群：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人群，筋出槽后，在治疗过程中要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者伤口愈合能力较差，若因筋出槽导致局部皮肤破损，更易发生感染，需加强局部护理和血糖控制。高血压患者在使用某些止痛药物时，要注意药物对血压的影响，避免血压波动过大。心脏病患者使用药物时，要关注药物对心脏功能的影响，防止加重心脏负担。