一位68岁老年男性阴茎恶性肿瘤患者的诊治经过
一位68岁的老年男性在儿女陪同下前来就诊，自述阴茎前端有肿物且伴有恶臭。检查发现患者有包茎，包皮内有肿物，挤压时疼痛明显且有脓性渗液伴恶臭，考虑可能是阴茎恶性肿瘤，遂将其以该诊断收入院。患者虽68岁但身体状况较好，仅患有多年高血压病史，无糖尿病、心脏病及药物食物过敏史。
一、入院检查
入院后详细向患者及家属介绍病情，完善心电图、静脉生化、血常规等检查，在无明确手术禁忌证的情况下，局麻下进行阴茎肿物病理活检术。剪开包皮背侧，发现龟头局部有肿瘤，约4×3厘米。病理活检报告为阴茎恶性肿瘤。进一步完善腹股沟及腹腔彩超、双肺CT等检查，未发现淋巴结及远处脏器肿瘤转移。
二、手术治疗
签署手术知情同意书后，全麻下进行阴茎部分切除术。术中切除肿瘤，用可吸收缝线缝合阴茎海绵体，将尿道外翻整形缝合。术后留置F18号三腔导尿管一根。患者安全送回病房，给予左氧氟沙星抗菌消炎治疗。
三、治疗效果
住院期间检查治疗规范，手术顺利，术后恢复良好，但因所患疾病为阴茎恶性肿瘤，需定期复查，判断肿瘤局部是否复发及远处淋巴结和脏器是否转移，必要时进行放疗化疗。
四、注意事项
术后早期患者仍需以休息为主，但要尽早下床活动防止下肢静脉血栓形成，同时要保持局部干燥，若有局部渗血及时通知医护人员处理。拔除导尿管后小便时要注意避免尿液浸透手术区域。
五、个人感悟
从该患者诊治中得到以下感悟：第一，多数阴茎恶性肿瘤发生在包茎患者身上，所以包茎患者应及时行包皮环切术，该患者正是因未做此手术，长期异物刺激导致癌变。第二，阴茎恶性肿瘤要根据肿瘤发展情况进行阴茎部分切除术、全切术及淋巴结清扫术等，该患者因肿瘤相对局限，仅进行了阴茎部分切除术且效果较好。
总结：本文主要讲述了一位68岁男性患者因阴茎前端肿物伴恶臭就诊，经检查诊断为阴茎恶性肿瘤后的治疗过程、效果、注意事项及个人感悟，强调了包茎患者手术的重要性以及根据肿瘤情况选择合适手术方式的必要性。
