腋下长淋巴怎么办
一、腋下淋巴的正常情况与异常表现
正常情况下，腋下有少量淋巴结，直径多在0.2-0.5厘米，质地柔软、表面光滑、与周围组织无粘连且无压痛。当腋下淋巴出现异常时，可能表现为淋巴结肿大，肿大的淋巴结大小、质地、活动度等会有变化，比如质地变硬、与周围组织粘连、活动度变差等，还可能伴有疼痛、红肿等症状。
二、腋下长淋巴的常见原因及对应处理
（一）感染因素
1.细菌感染：如上肢、胸部等部位的细菌感染可引起腋下淋巴结炎。例如手部皮肤破损后金黄色葡萄球菌等细菌入侵，可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。此时需要积极治疗原发感染灶，如清洁消毒手部伤口等，一般原发感染控制后，腋下淋巴结炎也会逐渐好转。对于儿童来说，由于皮肤相对娇嫩，更要注意保持皮肤清洁，避免外伤引发感染。
2.病毒感染：像EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，会出现腋下淋巴结肿大，同时可能伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。对于不同年龄人群，处理方式有差异，儿童感染病毒后需密切观察病情变化，必要时进行对症支持治疗。
（二）肿瘤因素
1.乳腺癌：乳腺癌可转移至腋下淋巴结，多见于中老年女性，但也有年轻女性发病的情况。如果怀疑是乳腺癌转移导致腋下淋巴问题，需要进一步进行乳腺超声、钼靶、病理活检等检查来明确诊断。
2.淋巴瘤：淋巴瘤也可能表现为腋下淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。对于各年龄层的患者，都需要通过病理等检查明确淋巴瘤的类型，进而制定治疗方案。
三、腋下长淋巴的检查方法
（一）体格检查
医生会详细检查腋下淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无压痛等情况，同时会检查身体其他部位有无相关病变。对于儿童进行体格检查时要更加轻柔，安抚儿童情绪以配合检查。
（二）影像学检查
1.超声检查：可清晰显示腋下淋巴结的形态、大小、结构等，能初步判断淋巴结是良性还是恶性，超声检查对各年龄人群都比较适用，儿童也可以进行，且无辐射。
2.CT检查：对于判断腋下淋巴结与周围组织的关系等有帮助，可用于进一步评估病情，但对于儿童等特殊人群要权衡辐射风险。
（三）病理检查
通过穿刺活检或切除活检获取淋巴结组织进行病理检查，是明确腋下淋巴病变性质的金标准。对于儿童进行病理活检时，要注意操作的安全性和舒适性。
四、腋下长淋巴的治疗原则
（一）针对感染因素的治疗
如果是细菌感染引起的腋下淋巴结炎，根据病情可使用抗生素等药物治疗原发感染，但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，避免滥用。如果是病毒感染，如传染性单核细胞增多症，主要是对症支持治疗，让患者多休息、补充水分等。
（二）针对肿瘤因素的治疗
如果是乳腺癌转移导致腋下淋巴问题，需要根据乳腺癌的分期等情况采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗方案。如果是淋巴瘤，要根据淋巴瘤的类型和分期等制定化疗、放疗、靶向治疗等方案，不同年龄患者的治疗方案会有所调整，儿童患者要考虑其生长发育特点来选择合适的治疗手段。
