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男性排尿时小腹疼痛是什么原因

2025年05月29日
尹先来
尹先来主治医师泌尿外科
海口市人民医院
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一、男性排尿时小腹疼痛的原因

1.泌尿系统感染

泌尿系统感染是常见原因之一。细菌、真菌等病原体入侵泌尿系统,引发炎症反应。膀胱炎时,膀胱黏膜在炎症刺激下,排尿过程中会出现小腹疼痛。研究表明,不洁性行为、长时间憋尿、个人卫生不良等,会增加膀胱炎的发病风险。尿道炎同样会导致排尿时小腹疼痛,尤其是淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,多由性传播引起。

2.泌尿系统结石

当尿液中某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。结石在泌尿系统内移动,会损伤尿路黏膜,引起疼痛。膀胱结石会在排尿时刺激膀胱壁,产生小腹疼痛,常伴有排尿困难、血尿等症状。输尿管下段结石也可能导致小腹牵涉痛,因为输尿管与小腹的神经支配存在关联。

3.前列腺炎

前列腺炎在男性中较为常见。前列腺因各种原因发生炎症,炎症刺激周围神经,可在排尿时引发小腹疼痛。久坐、酗酒、长期憋尿、频繁性生活等不良生活习惯,都可能诱发前列腺炎。临床上,慢性前列腺炎更为多见,症状时轻时重,给患者带来长期困扰。

4.膀胱容量减少

膀胱结石、挛缩或膀胱内占位性病变等,会导致膀胱有效容量减少。膀胱在尿液充盈时,压力升高,排尿时小腹会出现疼痛。例如,膀胱结核可引起膀胱挛缩,使膀胱容量显著减小,排尿次数增多且伴有小腹疼痛。

5.其他原因

部分男性因腹部手术、外伤等,导致膀胱或尿道周围组织损伤,在排尿时也可能出现小腹疼痛。另外,神经源性膀胱患者,由于神经系统病变,膀胱功能失调,也会在排尿时出现小腹不适或疼痛症状。

二、治疗药物

1.抗生素类:左氧氟沙星,常用于泌尿系统感染,可有效杀灭细菌,控制炎症。

2.α受体阻滞剂:坦索罗辛,可用于缓解前列腺炎引起的排尿不适和小腹疼痛,改善排尿功能。

3.非甾体抗炎药:布洛芬,能减轻炎症和疼痛,可缓解因泌尿系统炎症、结石等引起的小腹疼痛。

三、特殊人群提示

1.老年男性:老年男性多存在前列腺增生,排尿时小腹疼痛可能与之相关。应及时就医,避免延误病情。因老年人身体机能下降,药物代谢能力减弱,使用药物时需密切关注不良反应。同时,适当增加活动,避免长时间久坐,有助于改善排尿症状。

2.年轻男性:年轻男性生活方式多样,不洁性行为、过度饮酒等不良习惯易引发泌尿系统感染或前列腺炎。要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,避免高危性行为。若出现排尿时小腹疼痛,应及时就诊,不要自行用药,以免延误治疗。

3.儿童及青少年:儿童及青少年出现排尿时小腹疼痛,多与泌尿系统感染有关。家长要注意孩子的个人卫生,督促孩子多饮水、勤排尿。避免长时间憋尿。用药需谨慎,严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物剂量需精准计算,防止药物不良反应对孩子身体造成损害。

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