背部右肩胛骨下侧疼痛怎么回事

一、肌肉骨骼相关原因

（一）肌肉劳损

长期保持不良姿势（如伏案工作、弯腰驼背等）或过度劳累，可导致肩胛下区域的肌肉（如肩胛下肌、斜方肌等）发生劳损。肌肉持续处于紧张状态，局部乳酸堆积，引发疼痛，常见于长期从事伏案工作、频繁肩部活动的人群，这类人群因肩部肌肉长期过度使用，易出现该区域疼痛。

（二）筋膜炎

肩胛下区域的筋膜发生无菌性炎症，多因外伤、慢性劳损等因素诱发。筋膜炎症会导致局部组织水肿、渗出，刺激周围神经引起疼痛，疼痛可在活动时加重，休息后稍有缓解。

二、脊柱相关原因

（一）颈椎病

颈椎发生病变（如椎间盘突出、骨质增生等）时，增生的骨质或突出的椎间盘可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中右肩胛骨下侧可能成为疼痛放射区域。长期低头、颈椎退变的人群易患颈椎病，进而引发该部位疼痛。

（二）脊柱侧弯

脊柱侧弯患者由于脊柱的异常弯曲，会使身体力学平衡失调，导致肩胛下区域受力不均，长期可引起局部疼痛，青少年生长发育阶段若姿势不当易出现脊柱侧弯情况。

三、内脏疾病牵涉痛

（一）胆囊炎

胆囊位于右上腹，其炎症可通过神经反射引起右肩部牵涉痛，疼痛可放射至右肩胛骨下侧区域。胆囊炎发作时往往伴有右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后症状可能加重。

（二）冠心病

冠心病患者有时会出现不典型症状，表现为肩背部放射性疼痛，其中右肩胛骨下侧可能受累。这类疼痛多为压榨性或闷痛，可伴有胸闷、心悸等表现，活动后可能加重，需警惕急性心肌缺血等严重情况。

四、不同人群特点及注意事项

（一）年轻人

若为长期伏案或从事肩部频繁活动工作的年轻人，应注意纠正不良姿势，定时进行肩部放松活动，如伸展、旋转肩部等，以预防肌肉劳损及筋膜炎的发生。

（二）孕妇

孕妇由于身体重心改变，姿势易发生变化，可能增加脊柱压力，易出现脊柱相关疼痛问题，需注意保持正确坐姿、站姿，可在医生指导下适当进行温和的肩部及脊柱放松运动。

（三）老年人

老年人多存在脊柱退变、骨质疏松等情况，更易发生颈椎病、脊柱侧弯相关疼痛，同时需警惕内脏疾病，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如心慌、右上腹不适等），应及时就医排查内脏疾病。