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冠状病毒胃肠炎症状表现是什么

2025年06月14日
王瑞玲
王瑞玲副主任医师消化内科
中国人民解放军火箭军总医院
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一、冠状病毒胃肠炎症状表现

1.消化系统症状:腹泻是冠状病毒胃肠炎较为突出的症状,每日腹泻次数可达数次至十余次不等,粪便多呈水样或稀糊状,这是由于病毒侵袭肠道,影响肠道正常的吸收和分泌功能,导致肠道内水分和电解质无法正常吸收而排出体外。同时,患者常伴有腹痛,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,多位于脐周或下腹部,这主要是因为肠道受到刺激后,肠道平滑肌痉挛收缩所致。恶心、呕吐也较为常见,病毒感染引发胃肠道的应激反应,刺激胃肠道的神经感受器,进而导致恶心和呕吐的发生,呕吐物多为胃内容物。

2.全身症状:部分患者会出现发热症状,体温一般在37.3℃38.5℃左右,少数患者体温可能更高。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应,病毒及其代谢产物作为外源性致热原,刺激机体的免疫系统,产生内源性致热原,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。此外,患者还可能感到乏力、疲倦,这是由于病毒感染导致身体能量消耗增加,同时营养物质吸收受到影响,机体缺乏足够能量供应,肌肉等组织功能受到影响而引起。严重腹泻和呕吐还可能导致脱水,表现为口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状,脱水程度不同,症状表现也有差异,这是因为大量水分和电解质丢失,身体处于缺水状态。

3.不同年龄段症状差异:儿童患者除上述常见症状外,由于其消化系统和免疫系统发育尚未完善,可能更容易出现哭闹不安,这与腹痛、腹泻等不适症状难以表达有关。而且儿童脱水的进展相对较快,需格外关注。老年人则因身体机能衰退,免疫力下降,感染冠状病毒后,症状可能更为严重,脱水、电解质紊乱等并发症出现的几率更高,恢复时间也相对较长。

二、治疗药物

1.蒙脱石散:它能在肠道内形成一层保护膜,覆盖在受损的肠黏膜表面,阻挡病原体及毒素对肠黏膜的进一步损伤,同时还能吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,促进肠黏膜的修复。

2.双歧杆菌四联活菌片:可调节肠道菌群平衡,补充肠道内有益菌,抑制有害菌的生长繁殖,恢复肠道正常的微生态环境,有助于改善腹泻等症状。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染冠状病毒胃肠炎后症状可能更明显且变化快。家长需密切观察孩子的精神状态、体温、腹泻及呕吐次数、尿量等情况。由于儿童易发生脱水,一旦发现孩子出现口渴明显、尿量减少、精神萎靡等脱水症状,应及时就医。同时,在护理过程中,要注意饮食的调整,可给予易消化的食物如米汤、粥等,避免食用油腻、刺激性食物。此外,儿童用药需谨慎,必须严格按照医嘱使用药物,避免自行增减药量。

2.老年人:老年人身体机能下降,多伴有基础疾病,感染冠状病毒胃肠炎后,可能加重原有基础疾病。因此,要特别关注基础疾病的病情变化,如血压、血糖等。同时,老年人脱水和电解质紊乱的风险更高,应鼓励其适当多饮水,必要时可在医生指导下口服补液盐。在用药方面,由于老年人肝肾功能可能有所减退,用药过程中需密切观察药物不良反应,如有不适及时告知医生。

3.孕妇:孕妇感染后,不仅自身要承受疾病带来的不适,还可能担心对胎儿产生影响。此时应保持良好的心态,及时就医。在治疗过程中,用药需谨慎选择,医生会充分考虑药物对胎儿的安全性。孕妇的饮食要保证营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,避免食用生冷食物。同时,注意休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。

4.免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,由于自身免疫力较弱,感染冠状病毒胃肠炎后病情可能更严重,恢复更慢。这类人群应尽量避免前往人员密集场所,注意个人卫生,勤洗手。一旦出现症状,需及时就医,积极配合治疗,同时加强营养,适当进行体育锻炼,增强免疫力。

四、生活方式建议

1.饮食方面:无论是哪个年龄段,患病期间都应遵循清淡、易消化的饮食原则。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,这些食物会加重胃肠道负担,刺激肠道黏膜,使腹泻、腹痛等症状加重。可以选择米粥、面条、馒头等食物,既能提供能量,又易于消化吸收。待症状缓解后,再逐渐恢复正常饮食,但仍要注意饮食卫生,不吃不洁食物。

2.卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯至关重要,尤其是勤洗手,使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法认真清洗,特别是在饭前便后,可有效减少病毒的传播。对于患者使用过的餐具、衣物等,要进行及时清洗和消毒,可采用煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡等方法。同时,注意室内通风换气,保持空气清新,降低病毒在空气中的浓度。

3.休息与运动:患病期间身体较为虚弱,需要保证充足的休息,避免过度劳累,以利于身体恢复。对于症状较轻的患者,可在身体允许的情况下,进行适当的轻度运动,如散步等,有助于促进肠道蠕动,增强身体抵抗力,但要避免剧烈运动。症状严重者则应卧床休息,待病情好转后再逐渐增加活动量。不同性别在休息和运动方面没有明显差异,但都需根据自身身体状况合理安排。

4.病史因素:有胃肠道疾病病史的患者,感染冠状病毒胃肠炎后,症状可能会更加复杂和严重。这类患者在治疗过程中,除了针对冠状病毒胃肠炎进行治疗外,还需兼顾原有胃肠道疾病的治疗和管理。例如,患有胃溃疡的患者,在使用药物时要注意避免使用可能加重胃黏膜损伤的药物。同时,要更加密切地观察病情变化,如有异常及时与医生沟通。

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个人防护需佩戴合适口罩、勤做手部卫生、保持社交距离,环境清洁要定期对家居和公共场所清洁消毒,健康生活要合理饮食、适量运动、充足休息,特殊人群如老年人、儿童、孕妇、患基础疾病者要分别做好相应注意事项。
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个人防护需佩戴合适口罩、勤洗手并按六步洗手法、保持社交距离,家居和公共环境要定期消毒,健康生活方式包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠,适合人群应积极接种新冠疫苗且接种前后需注意相关事项。
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个人防护需佩戴合适口罩、做好手卫生,环境要定期清洁消毒、保持通风,要减少聚集并保持社交距离,还需保持合理饮食、适量运动和充足睡眠以增强免疫力和抗病能力。
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个人防护需佩戴符合标准口罩、勤洗手并保持社交距离,环境清洁要定期清洁家居、通风,健康生活要合理饮食、适量运动和充足休息,特殊人群中老年人要严格防护并避免去人群密集场所、儿童要保证口罩正确佩戴和家长协助手卫生等、孕妇要选合适口罩并注意生活方式和外出防护、基础
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个人防护需规范佩戴合适口罩、勤用肥皂或含酒精洗手液洗手;环境防控要定时开窗通风、定期清洁消毒高频接触部位;社交活动要保持社交距离、避免不必要聚集;健康监测要密切观察自身健康状况、高风险人群注重监测;外出防控乘公共交通要做好防护、归来要及时换洗衣物清洁等降低
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新型冠状病毒感染后部分免疫功能正常感染症状轻的年轻患者可自愈而一些特殊人群如老年人有基础疾病者免疫功能低下人群自愈难且易加重病情儿童多数轻症但也需关注病情变化出现加重迹象及时就医。
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黄勇主任医师
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新型冠状病毒部分免疫力正常的轻型和普通型患者有自愈可能不同人群自愈情况有差异儿童需关注病情变化老年人及有基础疾病人群自愈难度大自愈中要保证休息与营养并密切监测症状异常需立即就医。
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汤志森副主任医师
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轻度新型冠状病毒感染多数免疫功能正常者有自愈可能不同年龄人群自愈情况有差异促进自愈需保证充足休息合理营养摄入保持居住环境通风良好适宜温湿度需警惕成人症状加重、儿童精神差高热呼吸急促等情况、老年人体温反复升高等情况及时就医可准确评估病情防恶化。
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