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冠状病毒胃肠炎症状表现是什么

2025年06月14日
王瑞玲
王瑞玲副主任医师消化内科
中国人民解放军火箭军总医院
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一、冠状病毒胃肠炎症状表现

1.消化系统症状:腹泻是冠状病毒胃肠炎较为突出的症状,每日腹泻次数可达数次至十余次不等,粪便多呈水样或稀糊状,这是由于病毒侵袭肠道,影响肠道正常的吸收和分泌功能,导致肠道内水分和电解质无法正常吸收而排出体外。同时,患者常伴有腹痛,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,多位于脐周或下腹部,这主要是因为肠道受到刺激后,肠道平滑肌痉挛收缩所致。恶心、呕吐也较为常见,病毒感染引发胃肠道的应激反应,刺激胃肠道的神经感受器,进而导致恶心和呕吐的发生,呕吐物多为胃内容物。

2.全身症状:部分患者会出现发热症状,体温一般在37.3℃38.5℃左右,少数患者体温可能更高。发热是机体对病毒感染的一种免疫反应,病毒及其代谢产物作为外源性致热原,刺激机体的免疫系统,产生内源性致热原,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发热。此外,患者还可能感到乏力、疲倦,这是由于病毒感染导致身体能量消耗增加,同时营养物质吸收受到影响,机体缺乏足够能量供应,肌肉等组织功能受到影响而引起。严重腹泻和呕吐还可能导致脱水,表现为口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等症状,脱水程度不同,症状表现也有差异,这是因为大量水分和电解质丢失,身体处于缺水状态。

3.不同年龄段症状差异:儿童患者除上述常见症状外,由于其消化系统和免疫系统发育尚未完善,可能更容易出现哭闹不安,这与腹痛、腹泻等不适症状难以表达有关。而且儿童脱水的进展相对较快,需格外关注。老年人则因身体机能衰退,免疫力下降,感染冠状病毒后,症状可能更为严重,脱水、电解质紊乱等并发症出现的几率更高,恢复时间也相对较长。

二、治疗药物

1.蒙脱石散:它能在肠道内形成一层保护膜,覆盖在受损的肠黏膜表面,阻挡病原体及毒素对肠黏膜的进一步损伤,同时还能吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,促进肠黏膜的修复。

2.双歧杆菌四联活菌片:可调节肠道菌群平衡,补充肠道内有益菌,抑制有害菌的生长繁殖,恢复肠道正常的微生态环境,有助于改善腹泻等症状。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染冠状病毒胃肠炎后症状可能更明显且变化快。家长需密切观察孩子的精神状态、体温、腹泻及呕吐次数、尿量等情况。由于儿童易发生脱水,一旦发现孩子出现口渴明显、尿量减少、精神萎靡等脱水症状,应及时就医。同时,在护理过程中,要注意饮食的调整,可给予易消化的食物如米汤、粥等,避免食用油腻、刺激性食物。此外,儿童用药需谨慎,必须严格按照医嘱使用药物,避免自行增减药量。

2.老年人:老年人身体机能下降,多伴有基础疾病,感染冠状病毒胃肠炎后,可能加重原有基础疾病。因此,要特别关注基础疾病的病情变化,如血压、血糖等。同时,老年人脱水和电解质紊乱的风险更高,应鼓励其适当多饮水,必要时可在医生指导下口服补液盐。在用药方面,由于老年人肝肾功能可能有所减退,用药过程中需密切观察药物不良反应,如有不适及时告知医生。

3.孕妇:孕妇感染后,不仅自身要承受疾病带来的不适,还可能担心对胎儿产生影响。此时应保持良好的心态,及时就医。在治疗过程中,用药需谨慎选择,医生会充分考虑药物对胎儿的安全性。孕妇的饮食要保证营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,避免食用生冷食物。同时,注意休息,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。

4.免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,由于自身免疫力较弱,感染冠状病毒胃肠炎后病情可能更严重,恢复更慢。这类人群应尽量避免前往人员密集场所,注意个人卫生,勤洗手。一旦出现症状,需及时就医,积极配合治疗,同时加强营养,适当进行体育锻炼,增强免疫力。

四、生活方式建议

1.饮食方面:无论是哪个年龄段,患病期间都应遵循清淡、易消化的饮食原则。避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,这些食物会加重胃肠道负担,刺激肠道黏膜,使腹泻、腹痛等症状加重。可以选择米粥、面条、馒头等食物,既能提供能量,又易于消化吸收。待症状缓解后,再逐渐恢复正常饮食,但仍要注意饮食卫生,不吃不洁食物。

2.卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯至关重要,尤其是勤洗手,使用肥皂或洗手液,按照七步洗手法认真清洗,特别是在饭前便后,可有效减少病毒的传播。对于患者使用过的餐具、衣物等,要进行及时清洗和消毒,可采用煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡等方法。同时,注意室内通风换气,保持空气清新,降低病毒在空气中的浓度。

3.休息与运动:患病期间身体较为虚弱,需要保证充足的休息,避免过度劳累,以利于身体恢复。对于症状较轻的患者,可在身体允许的情况下,进行适当的轻度运动,如散步等,有助于促进肠道蠕动,增强身体抵抗力,但要避免剧烈运动。症状严重者则应卧床休息,待病情好转后再逐渐增加活动量。不同性别在休息和运动方面没有明显差异,但都需根据自身身体状况合理安排。

4.病史因素:有胃肠道疾病病史的患者,感染冠状病毒胃肠炎后,症状可能会更加复杂和严重。这类患者在治疗过程中,除了针对冠状病毒胃肠炎进行治疗外,还需兼顾原有胃肠道疾病的治疗和管理。例如,患有胃溃疡的患者,在使用药物时要注意避免使用可能加重胃黏膜损伤的药物。同时,要更加密切地观察病情变化,如有异常及时与医生沟通。

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