血常规值不知道是否正常

一、血常规主要指标及正常范围

（一）白细胞计数（WBC）

1.成人正常范围：（4-10）×10⁹/L，不同性别间无显著差异，生活方式方面，长期高强度运动可能短时间内使白细胞轻度升高，若有感染性疾病病史，白细胞可能出现异常升高或降低。

2.儿童正常范围：不同年龄阶段有所不同，新生儿为（15-20）×10⁹/L，6个月-2岁为（11-12）×10⁹/L，4-14岁为（8-10）×10⁹/L，儿童的白细胞计数受年龄影响明显，婴幼儿免疫系统发育不完善，相对更容易出现白细胞计数的波动。

（二）红细胞计数（RBC）

1.成人正常范围：男性（4.0-5.5）×10¹²/L，女性（3.5-5.0）×10¹²/L，性别差异明显，女性因月经等生理因素可能相对较低，生活方式中长期吸烟会影响红细胞携氧能力，使红细胞计数可能有一定变化，有贫血病史者红细胞计数会异常。

2.儿童正常范围：新生儿为（6.0-7.0）×10¹²/L，2-3个月时降至（3.0-3.5）×10¹²/L，之后逐渐升高，儿童处于生长发育阶段，红细胞计数会随年龄变化，早产儿红细胞计数相对更低。

（三）血红蛋白（Hb）

1.成人正常范围：男性120-160g/L，女性110-150g/L，性别差异与红细胞计数相关，生活方式中素食者可能相对容易出现血红蛋白偏低，有慢性失血病史者血红蛋白会降低。

2.儿童正常范围：新生儿170-200g/L，1-4个月时＜90g/L为贫血，4-6个月时＜100g/L为贫血，儿童生长迅速，对铁等造血原料需求大，若缺乏易导致血红蛋白异常。

（四）血小板计数（PLT）

1.正常范围：（100-300）×10⁹/L，不同性别间无明显差异，生活方式中长时间乘坐飞机等可能因血液浓缩使血小板轻度升高，有血液系统疾病病史者血小板可能异常。

2.儿童血小板计数与成人相近，但新生儿血小板计数可在（150-250）×10⁹/L，婴幼儿免疫系统和血液系统发育未成熟，血小板计数波动需密切关注。

二、血常规结果异常的意义

（一）白细胞计数异常

1.白细胞升高

-感染：细菌感染常引起中性粒细胞升高，如肺炎、阑尾炎等感染性疾病，儿童免疫系统脆弱，感染时白细胞升高更常见且反应可能更剧烈。

-应激状态：大手术、严重创伤等应激情况下，白细胞可升高，不同年龄应激反应不同，儿童应激后白细胞变化需结合具体病情判断。

2.白细胞降低

-病毒感染：如流感病毒感染，可使白细胞尤其是淋巴细胞降低，儿童感染病毒时白细胞降低较常见，需注意与其他疾病鉴别。

-血液系统疾病：再生障碍性贫血等会导致白细胞显著降低，不同年龄血液系统疾病表现有差异，儿童患血液系统疾病需谨慎评估。

（二）红细胞和血红蛋白异常

1.红细胞和血红蛋白降低（贫血）

-缺铁性贫血：饮食中铁摄入不足，儿童挑食、孕妇孕期铁需求大等情况易发生，不同年龄人群因饮食和生理特点不同，儿童缺铁性贫血多与辅食添加不合理等有关。

-巨幼细胞贫血：缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，孕妇孕期若缺乏相关营养素易导致胎儿巨幼细胞贫血，儿童长期偏食也可能出现。

2.红细胞和血红蛋白升高

-生理性升高：新生儿因胎儿期处于相对缺氧环境，出生后红细胞和血红蛋白短暂升高，高原地区居民因长期缺氧红细胞和血红蛋白代偿性升高，不同年龄和生活环境人群生理性升高原因不同。

-病理性升高：真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病可导致红细胞和血红蛋白异常升高，不同年龄疾病表现不同，儿童患此类疾病罕见但需重视。

（三）血小板计数异常

1.血小板升高

-原发性血小板增多症：骨髓增殖性疾病，各年龄均可发病，儿童相对少见，需进一步检查明确。

-反应性升高：感染、手术等应激情况可引起血小板轻度升高，不同年龄应激后血小板反应不同，儿童感染后血小板轻度升高多为暂时现象。

2.血小板降低

-免疫性血小板减少性紫癜：儿童多见，与自身免疫功能紊乱有关，不同年龄发病机制有差异，儿童发病可能与病毒感染等前驱症状相关。

-白血病：急性白血病等可导致血小板降低，儿童患白血病时血常规异常表现多样，需全面检查诊断。

三、如何判断血常规值是否正常

（一）对比检测机构参考范围

不同检测机构因仪器等因素参考范围可能略有差异，要以就诊医院检验科提供的正常范围为准，考虑年龄、性别等因素，儿童需用儿童相应的参考范围，成人按成人参考范围。

（二）结合临床症状

若血常规某指标异常，同时伴有发热、乏力、面色苍白等症状，需进一步检查明确原因，不同年龄症状表现不同，儿童不会准确表述症状，需观察其精神状态、饮食等情况辅助判断，如儿童面色苍白伴红细胞和血红蛋白降低需考虑贫血可能。

（三）动态观察

单次血常规结果异常不能轻易下结论，需动态观察，儿童生长发育快，血常规指标变化快，可间隔一定时间复查，成人若怀疑疾病也需多次复查血常规辅助诊断。