血常规参考值和正常值

一、血常规的主要项目及参考值

（一）红细胞计数（RBC）

成人：男性（4.0-5.5）×10¹²/L，女性（3.5-5.0）×10¹²/L，新生儿（6.0-7.0）×10¹²/L。红细胞计数可反映机体氧携带能力等情况，年龄方面新生儿因胎儿期处于相对缺氧环境，红细胞生成素分泌多，红细胞计数较高；随着年龄增长逐渐接近成人范围。女性由于生理上有月经失血等情况，红细胞计数较男性稍低。

（二）血红蛋白（Hb）

成人：男性120-160g/L，女性110-150g/L，新生儿170-200g/L。血红蛋白与红细胞计数相关，同样受年龄影响，新生儿因胎儿期氧交换特点，血红蛋白浓度高；年龄增长后逐渐达到成人相应范围。性别差异上女性因生理失血等因素，血红蛋白值相对男性稍低。

（三）白细胞计数（WBC）

成人：（4.0-10.0）×10⁹/L，新生儿（15.0-20.0）×10⁹/L，6个月-2岁婴儿（11.0-12.0）×10⁹/L。年龄对白细胞计数影响明显，新生儿白细胞计数较高，是因为新生儿免疫系统发育不成熟，需要较高水平的白细胞来抵御可能的感染等情况；婴儿期由于免疫系统逐渐发育但仍相对活跃，白细胞计数也处于相对较高水平。

（四）白细胞分类计数

1.中性粒细胞（Neu%）：

-成人占比50%-70%，儿童占比30%-60%。中性粒细胞在抵御细菌感染方面起重要作用，儿童时期中性粒细胞比例相对较低，随着年龄增长逐渐接近成人范围。在不同生理状态下，如剧烈运动、妊娠晚期等，中性粒细胞比例可能会有生理性增高。

2.淋巴细胞（Lym%）：

-成人占比20%-50%，儿童占比40%-60%。淋巴细胞参与体液免疫等，儿童期淋巴细胞比例较高，是因为儿童处于免疫系统发育阶段，淋巴细胞功能活跃，随着年龄增长，淋巴细胞比例逐渐下降至成人范围。

3.单核细胞（Mon%）：

-成人占比3%-8%，儿童占比2%-8%。单核细胞具有吞噬和免疫调节等功能，不同年龄阶段比例相对稳定，但在感染等病理状态下可能会有变化。

4.嗜酸性粒细胞（Eos%）：

-成人占比0.5%-5%，儿童占比0.5%-5%。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等情况，不同年龄阶段基础比例差异不大，但在疾病状态下的反应可能因年龄导致的机体差异而有所不同，比如儿童寄生虫感染时嗜酸性粒细胞升高可能相对更明显。

5.嗜碱性粒细胞（Bas%）：

-成人占比0%-1%，儿童占比0%-1%。嗜碱性粒细胞参与过敏反应等，正常情况下比例很低，不同年龄阶段差异不明显。

（五）血小板计数（PLT）

成人：（100-300）×10⁹/L，新生儿（150-250）×10⁹/L，儿童（100-300）×10⁹/L。血小板在止血和凝血过程中起关键作用，新生儿血小板计数相对新生儿自身生理状态是合适的，儿童期血小板计数与成人基本接近，但在一些疾病状态下，如感染、血液系统疾病等，血小板计数可能会出现异常，不同年龄阶段对血小板异常的耐受和反应可能不同。

二、不同人群血常规参考值的差异及原因

（一）年龄因素

新生儿由于在母体内的特殊氧环境，出生后红细胞计数、血红蛋白浓度较高，随着出生后呼吸建立，氧供应改变，红细胞生成素分泌减少，红细胞计数、血红蛋白逐渐下降至成人范围。白细胞计数新生儿较高，是其免疫系统发育的生理特点；婴儿期白细胞计数相对儿童和成人也有差异，是因为婴儿免疫系统仍在发育过程中。血小板计数新生儿有自身的生理范围，与新生儿的凝血等生理功能相适应。

（二）性别因素

女性红细胞计数和血红蛋白值较男性稍低，主要是因为女性有月经失血等生理因素。而在白细胞分类计数中，不同性别在一些生理状态下的波动可能有差异，但基础的参考值范围差异主要与生理结构和功能差异相关。

（三）生活方式因素

长期吸烟的成人可能会影响红细胞计数和血红蛋白值，导致血红蛋白浓度相对偏低，因为吸烟会影响氧的运输等。长期高强度运动的人，红细胞计数和血红蛋白可能会有一定程度的适应性增高，以更好地满足运动时的氧需求。而生活方式相对sedentary的人可能会有相反的情况。儿童如果有不良生活方式，比如营养不均衡等，可能会影响血常规指标，导致红细胞计数、血红蛋白等异常，因为儿童生长发育需要充足营养来维持正常的血液成分生成。

（四）病史因素

有贫血病史的人群，其红细胞计数和血红蛋白值会长期低于正常参考值范围。患有感染性疾病的人群，白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高，因为机体在感染时需要更多的白细胞来对抗病原体。患有血液系统疾病的人群，血常规指标会有明显异常，如白血病患者可能会出现白细胞计数异常增高且分类异常等情况，不同年龄阶段的血液系统疾病患者血常规表现可能因疾病本身特点和年龄导致的机体差异而有所不同，儿童血液系统疾病的表现可能更具特殊性，需要更细致的评估。

总之，血常规参考值因人群的年龄、性别、生活方式、病史等因素而有所不同，在解读血常规结果时需要综合考虑这些因素。