手掌和手指肚红是怎么回事

一、手掌和手指肚红的原因

1.正常生理现象：剧烈运动、情绪激动、处于高温环境下，人体血液循环加快，手掌和手指肚的血管扩张，可出现发红现象，这种情况在诱因去除后，一般能较快恢复正常。不同年龄段人群均可能出现，例如青少年运动后常见，老年人情绪激动时也可能发生。

2.疾病因素

皮肤疾病：如湿疹，多由多种内外因素引起，可导致手掌和手指肚出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。长期接触刺激性物质、过敏体质等人群易患。手癣也会使手掌和手指皮肤发红，多由皮肤癣菌感染所致，常单侧起病，可逐渐蔓延，有脱屑、水疱等表现，免疫力低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者容易患病。

肝脏疾病：常见于肝硬化、慢性肝炎等，由于肝脏功能受损，对雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，可出现手掌大小鱼际处发红，称为肝掌。有长期饮酒史、乙肝或丙肝病毒感染病史等人群需警惕。

心血管疾病：某些高血压患者，血压突然升高时，全身血管压力增大，手掌和手指肚血管充血，可能出现发红。此外，真性红细胞增多症患者，由于骨髓造血功能异常，红细胞数量显著增多，血液黏稠度增加，血液循环受到一定影响，也可导致手掌和手指肚发红。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋，可出现手掌和手指肚发红，同时伴有多汗、心慌、手抖等症状。女性发病率相对高于男性，尤其在中青年女性中较为常见。

其他疾病：类风湿性关节炎患者，病情活动时可出现关节周围皮肤发红，手掌和手指肚也可能受累。系统性红斑狼疮患者，除了面部红斑外，手掌和手指肚有时也会出现红斑，这类疾病多好发于育龄女性。此外，发热性疾病如感冒、肺炎等引起高热时，全身皮肤血管扩张，手掌和手指肚也会发红。不同年龄段均可因感染引发高热，儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫力下降，相对更易感染发热。

3.过敏反应：接触如洗洁精、洗衣粉、金属饰品等过敏原后，可引起局部过敏，导致手掌和手指肚发红、瘙痒，严重时可出现肿胀。过敏体质人群接触过敏原后更易发生，不同年龄、性别均可能因接触特定过敏原而过敏。

4.饮食与营养因素：短期内大量食用辛辣食物，可刺激血管扩张，引起手掌和手指肚发红。另外，缺乏维生素B族，可能影响皮肤和神经系统正常功能，导致皮肤出现改变，部分人可能表现为手掌和手指肚发红。

二、检查项目

1.血液检查：血常规可了解白细胞、红细胞、血小板等情况，判断是否有感染、贫血或血液系统疾病。如真性红细胞增多症患者红细胞计数会显著升高。肝功能检查能评估肝脏功能，检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，判断是否存在肝脏疾病，若患有肝硬化、肝炎等疾病，相关指标会出现异常。甲状腺功能检查可测定甲状腺激素水平，判断是否有甲状腺功能亢进。

2.皮肤检查：皮肤科医生通过视诊和触诊，观察手掌和手指肚皮肤的形态、颜色、有无皮疹、水疱等，初步判断是否为皮肤疾病。必要时进行真菌涂片或培养，确定是否为手癣等真菌感染性皮肤病。

3.其他检查：怀疑心血管疾病时，可能需测量血压、进行心电图、心脏超声等检查。对于怀疑自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，需检测自身抗体，如类风湿因子、抗核抗体等。

三、治疗方法

1.针对生理因素：一般无需特殊治疗，去除诱因后症状可自行缓解。如离开高温环境、平静情绪、停止剧烈运动等。

2.针对疾病因素

皮肤疾病：湿疹患者可外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏，有抗炎、抗过敏作用。手癣患者需使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏。

肝脏疾病：根据具体病因治疗，如病毒性肝炎患者可能需使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦，同时使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保护肝脏功能。

心血管疾病：高血压患者需规范使用降压药物控制血压，如硝苯地平、厄贝沙坦等。真性红细胞增多症患者可能需进行放血治疗或使用羟基脲等药物降低红细胞数量。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进患者常用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶治疗，降低甲状腺激素水平。

其他疾病：类风湿性关节炎患者可使用抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情。系统性红斑狼疮患者需使用糖皮质激素如泼尼松及免疫抑制剂如环磷酰胺等治疗。发热性疾病根据病因进行抗感染等治疗，如细菌感染使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等。

3.针对过敏反应：首先避免接触过敏原，可口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解过敏症状，外用炉甘石洗剂等止痒。

4.针对饮食与营养因素：调整饮食，减少辛辣食物摄入，补充维生素B族，可通过食用富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉、豆类等，或口服复合维生素B片。

四、日常护理与预防措施

1.皮肤护理：保持手掌和手指清洁，避免接触刺激性物质，如必须接触，可佩戴手套。洗手后及时涂抹护手霜，保持皮肤滋润。对于易过敏人群，避免接触已知过敏原。

2.生活方式：保持健康生活方式，均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，规律作息，有助于维持身体健康，减少疾病发生。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适运动，如老年人可选择散步、太极拳等，年轻人可进行跑步、游泳等。

3.定期体检：定期进行全面体检，尤其是有慢性病史、家族遗传病史者，以便早期发现疾病，及时治疗。不同年龄段体检项目可有所侧重，如中老年人重点关注心脑血管、肝脏、肾脏等功能，女性注意乳腺、妇科检查等。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，避免使用刺激性强的药物。在治疗皮肤疾病时，外用药物剂量要严格控制，防止经皮肤吸收过多引起不良反应。儿童免疫系统发育不完善，易发生感染导致发热，进而出现手掌和手指肚发红，家长要密切观察孩子体温及精神状态，及时就医。在日常生活中，避免儿童接触危险物品和过敏原，养成良好卫生习惯。

2.孕妇：孕妇出现手掌和手指肚发红，不要自行用药，应及时就医。因为很多药物可能对胎儿发育产生不良影响。对于因肝脏疾病导致肝掌的孕妇，更需密切监测肝功能及胎儿情况，遵循医生指导进行规范治疗和孕期管理。日常生活中，孕妇要注意饮食均衡，适当活动，保持良好心态。

3.老年人：老年人身体机能下降，多种慢性疾病并存，如同时患有高血压、糖尿病、肝脏疾病等，出现手掌和手指肚发红时，要综合考虑病情，积极治疗基础疾病。用药时要注意药物相互作用和不良反应，遵循医嘱规范用药。老年人皮肤干燥，更要注意皮肤保湿护理。