双侧副乳切除术

一、手术适应证

当双侧副乳影响外观，如穿着日常衣物时因副乳凸起显著破坏身体线条美感，或副乳出现周期性疼痛、肿胀且经保守治疗（如局部热敷、药物对症处理等）无效时，可考虑行双侧副乳切除术。例如，部分女性因双侧副乳在夏季穿着较薄衣物时明显突出，严重影响自身形象美观，此时符合手术适应证。

二、手术方法

（一）传统切除法

在双侧副乳相应部位设计合适切口，通常沿皮肤纹理走向，以减小术后瘢痕明显程度。切开皮肤后，分离副乳组织与周围正常组织，完整切除副乳的乳腺组织及多余皮肤，然后进行精细缝合。该方法适用于副乳体积较大、皮肤冗余较多的情况，但术后瘢痕相对稍明显。

（二）微创切除法

借助特殊的微创器械，通过较小的切口进入副乳区域，利用器械的操作特性分离并切除副乳组织。此方法创伤相对传统切除法更小，术后恢复相对较快，不过对器械和操作技术要求较高，适用于副乳体积适中且皮肤冗余不严重的患者。

三、术前准备

1.完善检查：需进行血常规检查以了解血液细胞情况，凝血功能检查评估凝血状态，还可能包括心电图等检查，全面评估身体基本状况，确保患者能耐受手术。

2.病史告知：向医生详细告知自身病史，如是否有乳腺相关疾病史、既往手术史、药物过敏史等。例如，若有乳腺纤维瘤病史，需让医生充分了解以便综合评估手术风险；若有青霉素过敏史，要及时告知医生避免使用相关过敏药物。

3.特殊时期规避：女性患者需避开月经期，因为月经期女性身体凝血功能相对不稳定，手术中及术后出血风险可能增加。

四、术后护理

1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生安排定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。若发现伤口有异常情况，如明显红肿加重、渗液增多等，需及时就医处理。

2.休息与活动：术后要注意休息，减少上肢大幅度活动，避免牵拉伤口影响愈合。一般术后短期内不宜进行剧烈运动，如跑步、游泳等，可适当进行轻度活动，如缓慢散步等，以促进血液循环但不影响伤口恢复。

3.饮食注意：饮食上需营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，利于伤口愈合；避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，防止刺激伤口引起不适或影响恢复。

五、不同人群注意事项

1.成年女性：作为双侧副乳切除术的主要人群，术后需严格遵循术后护理要求，根据自身恢复情况逐步调整生活方式，如在伤口完全愈合后可逐渐恢复正常运动，但要注意循序渐进。同时，要关注自身心理状态，因手术可能对外观改善有较高期望，术后恢复过程中要保持良好心态。

2.有乳腺疾病史者：术前需与医生充分沟通原有乳腺疾病情况，医生会综合评估手术对原有疾病的影响及手术风险。术后要密切关注乳腺相关症状变化，如有异常及时复诊。例如，若既往有乳腺增生病史，术后要留意是否有乳腺增生相关症状复发迹象。

3.肥胖人群：肥胖可能与副乳形成有一定关联，术后需注意合理控制体重，通过健康的饮食计划和适度运动来维持体重稳定。因为体重过高可能影响身体代谢及手术效果的长期维持，合理控制体重有助于更好地巩固手术改善外观等方面的成果。