大人全身起红疹很痒
一、可能的原因及相关医学机制
（一）过敏性皮炎
机制：当人体接触如某些食物（花生、海鲜等）、药物（青霉素等）、花粉、尘螨等过敏原时，免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”，从而启动免疫反应，释放如组胺等化学物质，组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加，导致全身起红疹并伴有瘙痒症状。
年龄因素：各年龄段均可发生，儿童可能因接触新的过敏原如某些儿童专用产品成分等而发病；老年人由于皮肤屏障功能减退，也更容易因接触过敏原而引发过敏性皮炎。
生活方式：长期处于有较多过敏原环境中，如经常接触宠物、处于花粉多的季节外出未做好防护等，增加发病风险。
病史：有过敏性疾病家族史者，发病几率相对较高。
（二）湿疹
机制：湿疹的病因较为复杂，是由内在因素（如遗传因素导致的个体易感性、免疫系统异常等）和外在因素（如干燥的环境、接触刺激性物质等）共同作用引起。内在因素使皮肤的屏障功能受损，外在因素进一步破坏皮肤屏障，引发炎症反应，出现全身红疹、瘙痒等表现。
年龄因素：任何年龄都可发病，婴儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤发育不完善及接触外界物质等有关；成人湿疹可能与工作环境接触刺激性物质等相关。
生活方式：长期处于潮湿环境、频繁使用刺激性强的肥皂或清洁剂清洁皮肤等，易诱发湿疹。
病史：有湿疹病史者，再次接触诱发因素时容易复发。
（三）荨麻疹
机制：多数是由于肥大细胞释放组胺等活性介质，导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现局限性水肿反应，表现为全身起风团样红疹，常伴有剧烈瘙痒。其诱因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染（细菌、病毒、寄生虫等感染）、物理因素（如冷热刺激、日光照射等）等。
年龄因素：各年龄阶段均可发病，儿童可能因感染等因素引发，成人可能因接触环境中的过敏原或自身免疫状态变化等导致发病。
生活方式：剧烈运动、精神紧张等可能诱发荨麻疹。
病史：有荨麻疹病史者，在相同或类似诱因下易复发。
二、诊断方法
（一）详细病史采集
了解发病前的接触史，包括近期进食的食物、接触的物质（如新换的护肤品、接触的宠物等）、用药情况等；询问发病的时间、皮疹的发展变化情况、瘙痒的程度等；家族中是否有过敏性疾病史等。
年龄相关：儿童要询问家长其日常接触的物品、饮食情况等；老年人要了解其近期生活环境的变化等。
（二）体格检查
观察皮疹的形态、分布部位等。过敏性皮炎的皮疹形态多样，可有点状、片状等；湿疹的皮疹多有渗出、结痂等表现；荨麻疹则表现为风团样皮疹等。
年龄相关：婴儿湿疹的皮疹好发于头面部等，而成人湿疹部位相对不固定；儿童荨麻疹的风团可能相对更易消退等表现与成人有一定差异。
（三）实验室检查
血常规：过敏性疾病发作时，嗜酸性粒细胞可能会升高；感染相关的皮疹可能会有白细胞计数及分类的异常等。
过敏原检测：可通过斑贴试验、血清特异性IgE检测等方法，明确是否存在过敏原及具体的过敏原种类，有助于病因诊断。
年龄相关：儿童进行过敏原检测时，方法的选择要考虑儿童的配合度等；老年人过敏原检测结果的解读要结合其生活环境等因素。
三、非药物干预措施
（一）避免接触诱因
对于过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等疾病：如果明确是某种过敏原引起，要尽量避免再次接触该过敏原。例如，对花粉过敏者，在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等；对尘螨过敏者，要保持居住环境清洁，勤洗晒被褥等。
年龄相关：儿童要避免接触其明确过敏的玩具、食物等；老年人要注意居住环境的清洁维护，根据自身情况调整生活方式以避开过敏原。
生活方式相关：保持生活环境的整洁、干燥，减少灰尘、尘螨等的积聚；选择温和、无刺激的护肤品等。
（二）皮肤护理
保持皮肤清洁：用温水轻柔清洁皮肤，避免使用过热的水和刺激性强的肥皂等。例如，每天用温水洗澡，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。
保湿：洗完澡后及时涂抹温和的保湿霜，保持皮肤的水分。对于湿疹患者，保湿尤为重要，可选择含有凡士林等成分的保湿产品；过敏性皮炎患者也需要通过保湿来修复皮肤屏障。
年龄相关：婴儿皮肤娇嫩，选择婴儿专用的温和洗护产品和保湿霜；老年人皮肤干燥，要选择滋润度较高的保湿产品。
生活方式相关：根据季节变化调整皮肤护理方式，如冬季空气干燥，要加强保湿措施。
（三）调整生活方式
饮食：过敏性疾病患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及已知的过敏食物。例如，对海鲜过敏者，应避免食用鱼虾蟹等海鲜；对牛奶过敏者，要避免饮用牛奶及食用含牛奶成分的食品等。
休息：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于皮疹的恢复和缓解瘙痒有帮助。
年龄相关：儿童要保证充足的睡眠时间，一般婴幼儿需要12-14小时睡眠，学龄儿童需要10-12小时睡眠；老年人也要保证每天7-8小时的充足睡眠。
生活方式相关：避免过度劳累，减少精神压力，因为精神紧张等可能会加重瘙痒等症状。
四、就医建议
（一）需要立即就医的情况
全身红疹伴有呼吸困难、喉头水肿等表现，这可能是严重过敏反应，如过敏性休克等，需立即前往医院急诊就诊。
皮疹伴有高热不退，可能提示有感染等严重情况，需要及时就医。
年龄相关：儿童出现全身红疹伴呼吸困难等情况，病情变化较快，要尽快就医；老年人出现上述情况也应立即就医，因为老年人身体机能相对较弱，病情可能发展迅速。
（二）及时就医的情况
全身红疹持续不消退或瘙痒剧烈影响日常生活和睡眠。
经过非药物干预措施后，皮疹和瘙痒症状没有缓解甚至加重。
年龄相关：儿童皮疹持续不缓解或加重时要及时就医；老年人自身恢复能力相对较差，即使症状相对较轻，也建议及时就医，以明确病因并进行相应治疗。
总之，大人全身起红疹很痒可能由多种原因引起，需要通过详细的病史采集、体格检查和必要的实验室检查明确病因，然后采取相应的非药物干预措施，必要时及时就医进行进一步的诊断和治疗。在整个过程中，要充分考虑年龄、生活方式、病史等因素对病情的影响，并采取相应的应对措施。
