阴道排出很多豆腐渣一样的东西

一、阴道排出很多豆腐渣一样的东西，通常是霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的典型症状。以下从多方面分析：

1.原因：假丝酵母菌是一种条件致病菌，在健康女性阴道中可少量存在。当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖，引发炎症。常见诱因包括长期应用广谱抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；妊娠时雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；糖尿病患者血糖控制不佳，阴道局部糖原含量增加，pH值降低，适宜假丝酵母菌繁殖；大量应用免疫抑制剂，如长期使用糖皮质激素、HIV感染等导致机体免疫力降低；穿紧身化纤内裤、肥胖等使外阴局部温度与湿度增加，也利于假丝酵母菌滋生。不同年龄阶段女性，由于生理状态不同，发病风险有所差异。幼女及绝经后女性因雌激素水平低，阴道局部抵抗力弱，也易发病。从生活方式看，长期不良的卫生习惯，如不勤换内裤、不注意外阴清洁等，可能增加发病几率。有阴道炎症病史的女性，再次感染的风险相对较高。

2.症状：除了阴道排出豆腐渣样分泌物，还常伴有外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐立不安，异常痛苦。部分患者还可能出现尿频、尿急及性交痛等症状。瘙痒程度因个体差异有所不同。

3.检查：

妇科检查：可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

实验室检查：常用的是阴道分泌物湿片检查，取少许阴道分泌物放在载玻片上，加10%氢氧化钾溶液或生理盐水1滴，混匀后在显微镜下寻找芽生孢子和假菌丝，若找到芽生孢子和假菌丝，即可确诊。对于有症状但多次湿片检查阴性，或病情复杂的患者，可采用培养法，能明确是否有假丝酵母菌感染及其类型。

4.治疗：

局部用药：克霉唑制剂、咪康唑制剂。

全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者，可选用氟康唑。

5.预防：

保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液破坏阴道内环境。但清洗不宜过度，以免损伤阴道黏膜。

穿棉质、宽松透气的内裤，勤换内裤，换下的内裤要及时清洗并在阳光下暴晒，利用紫外线杀菌。

合理使用抗生素，避免长期、大量应用，如需使用，应在医生指导下进行。

积极控制基础疾病，如糖尿病患者应严格控制血糖，使血糖维持在正常水平。

增强机体免疫力，规律作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度节食或暴饮暴食。

二、特殊人群提示：

1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道内糖原增加，更容易发生霉菌性阴道炎。治疗时应特别谨慎，局部用药相对安全，如克霉唑制剂，但必须在医生指导下使用，避免自行用药对胎儿造成不良影响。同时，孕期应更加注意外阴清洁，保持良好的卫生习惯，预防感染。

2.幼女：幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，局部抵抗力低，易受其他细菌感染引发霉菌性阴道炎。家长要注意幼女外阴卫生，保持外阴清洁，尽早穿满裆裤，减少外阴暴露机会，避免交叉感染。一旦发现幼女外阴瘙痒、分泌物异常，应及时就医，避免自行用药延误病情。

3.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，糖原含量减少，pH值升高，局部抵抗力下降，易发生霉菌性阴道炎。可在医生指导下适当补充雌激素，增强阴道局部抵抗力，但要注意监测雌激素相关不良反应。同时，保持外阴清洁，避免外阴局部刺激，如避免使用刺激性强的肥皂清洗外阴等。