孕妇左边肚子疼是啥回事

一、孕妇左边肚子疼的原因

1.生理因素

子宫增大：孕期子宫逐渐增大，可能会牵拉左侧的子宫圆韧带，引起腹部一侧隐痛，尤其是在体位变动时，这种疼痛较为常见，通常疼痛不剧烈，多为钝痛或牵拉痛，休息后可缓解。

胎动：怀孕中后期，胎儿活动较为频繁，当胎儿在子宫内位置靠近左侧，其肢体活动时可能撞击子宫壁，导致孕妇感觉左边肚子疼，胎动引起的疼痛一般较为短暂，且与胎动有明显关联，胎动停止疼痛往往也随之消失。

2.病理因素

左侧附件疾病：如左侧卵巢囊肿，孕期由于体内激素水平变化，卵巢囊肿可能发生扭转或破裂，引发急性剧烈腹痛，常伴有恶心、呕吐等症状；左侧输卵管炎症在孕期也可能因身体抵抗力变化而加重，出现左下腹部持续性疼痛，伴有坠胀感。

肠道疾病：孕妇孕期饮食习惯改变，活动量减少，易出现便秘，干结的粪便积聚在肠道，可能引起左下腹疼痛，同时伴有排便困难；肠道痉挛也较为常见，多由腹部着凉、饮食不当等诱发，表现为阵发性绞痛。若孕妇本身有肠道炎症，孕期炎症可能加重，导致左下腹疼痛，常伴有腹泻、腹胀等症状。

泌尿系统疾病：左侧输尿管结石在孕期可能因子宫压迫等因素引发，结石移动刺激输尿管，产生剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频等症状；左侧肾盂肾炎也可导致左边肚子疼，多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

二、检查项目

1.体格检查：医生通过触诊，了解腹部压痛、反跳痛的具体部位和程度，判断疼痛的大致来源。同时，检查子宫大小、胎位等情况，评估是否存在子宫收缩异常等问题。

2.超声检查：这是孕期常用且安全的检查方法，可清晰观察子宫、附件、胎儿的情况，判断是否有卵巢囊肿、输卵管积水等病变，以及胎儿发育是否正常。对于泌尿系统，超声可发现输尿管结石、肾盂积水等问题。

3.实验室检查：血常规能了解孕妇是否存在感染，如白细胞计数升高可能提示炎症；尿常规可检测尿液中的白细胞、红细胞等，判断是否有泌尿系统感染；粪便常规有助于排查肠道炎症等问题。

三、治疗措施

1.一般治疗：对于生理因素引起的疼痛，如子宫增大牵拉韧带或胎动导致的疼痛，通常无需特殊治疗。孕妇可通过改变体位，如左侧卧位休息，减轻子宫对韧带的牵拉；注意观察胎动情况，只要胎动正常，一般无需过于担心。对于肠道便秘引起的疼痛，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物，适量增加活动量，促进肠道蠕动，缓解便秘。

2.药物治疗：若为轻度肠道炎症，可在医生指导下使用蒙脱石散，它能吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜；对于泌尿系统感染，可选用头孢类抗生素，如头孢呋辛，对孕妇相对安全，能有效控制感染。但需强调，任何药物的使用都必须在医生严格指导下进行，避免自行用药。

四、特殊人群提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇本身发生孕期并发症的风险相对较高，当出现左边肚子疼时，更应及时就医。因其身体机能相对下降，对疼痛的耐受和恢复能力可能较弱，延误病情可能导致更严重的后果。同时，高龄孕妇心理负担可能较重，家人要给予更多的关心和支持，缓解其紧张情绪。

2.有多次流产史的孕妇：这类孕妇心理压力较大，一旦出现左边肚子疼，容易过度紧张焦虑。应保持冷静，及时就医，不要自行猜测病情。医生在检查和诊断过程中，要充分考虑其既往病史，谨慎处理，避免因不当操作或误诊加重孕妇心理负担，增加再次流产的风险。

3.患有基础疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压等疾病的孕妇，孕期身体情况更为复杂。肚子疼可能是多种因素共同作用的结果，用药也需更加谨慎。在治疗过程中，要密切监测基础疾病的相关指标，如血糖、血压等，避免治疗肚子疼的药物对基础疾病产生不良影响，同时积极控制基础疾病，以保障母婴安全。