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每天做噩梦自己不敢睡

2025年07月13日
李楠
李楠副主任医师中医内科
福建医科大学附属协和医院
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一、每天做噩梦自己不敢睡的原因

1.心理因素:长期处于焦虑、压力、恐惧、抑郁等负面情绪状态下,易引发噩梦。如工作学习压力大,面临考试、失业、经济危机等情况,或经历过创伤性事件,如亲人离世、暴力侵害、意外事故等,这些心理应激源会导致大脑神经活动紊乱,睡眠中就容易出现噩梦。不同年龄阶段心理特点不同,年轻人可能因学业、职场竞争压力大;老年人可能因孤独、对健康担忧等。性别上,女性相对情感更细腻,面对压力时可能更易受影响产生负面情绪,增加做噩梦几率。

2.生理因素:睡眠环境不佳,如噪音过大、温度过高或过低、床铺不舒适等,干扰正常睡眠,易引发噩梦。睡眠周期紊乱,倒班工作、长途旅行导致的时差变化等,打乱生物钟,也会影响睡眠质量,引发噩梦。此外,身体疾病如心脏病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等,某些药物副作用,如抗抑郁药、降压药等,都可能是噩梦诱因。不同年龄段身体机能不同,儿童身体处于发育阶段,睡眠周期相对不稳定;老年人身体机能下降,更易患各种慢性疾病,这些都使他们更容易因生理因素做噩梦。

3.生活方式:睡前过度兴奋,如长时间看恐怖电影、玩刺激游戏、饮用咖啡或浓茶等,使大脑神经处于兴奋状态,入睡后易做噩梦。长期作息不规律,熬夜、白天睡眠时间过长等,破坏正常睡眠节律,也会增加噩梦发生概率。抽烟、酗酒等不良生活习惯同样可能影响睡眠,引发噩梦。年轻人生活方式更丰富多样,可能更易因睡前过度兴奋或作息不规律做噩梦;而老年人可能因长期形成的不良生活习惯,如抽烟、酗酒,影响睡眠。

二、解决每天做噩梦不敢睡的方法

1.改善睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头,营造良好的睡眠氛围。可以使用隔音耳塞、遮光窗帘等辅助工具,创造利于睡眠的环境。不同性别对睡眠环境感受可能有差异,女性可能更注重卧室布置温馨感,男性可能更在意安静程度。

2.调整生活方式:建立规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不要有太大时间差异。避免睡前过度兴奋,睡前12小时不看恐怖电影、不玩刺激游戏,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮品。适当进行体育锻炼,但不要在临近睡觉前剧烈运动,一般建议在下午或傍晚进行锻炼。各年龄段适合运动方式不同,年轻人可选择跑步、健身操等强度稍大运动;老年人适合散步、太极拳等温和运动。

3.心理调节:学习放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等,有助于缓解压力和焦虑情绪,减少噩梦发生。可以在睡前进行1015分钟的放松练习。寻求心理支持,若负面情绪严重影响睡眠,可与家人、朋友倾诉,或寻求专业心理咨询师帮助。不同年龄段心理调节方式可有所侧重,年轻人可借助互联网平台获取放松资源;老年人可通过参加社区活动,与同龄人交流缓解心理压力。

4.药物治疗:若噩梦情况严重,通过上述方法无法改善,可在医生指导下使用药物辅助治疗。常用药物如苯二氮䓬类药物中的氯硝西泮,非苯二氮䓬类药物中的佐匹克隆。儿童和青少年身体仍在发育,用药需谨慎,一般不建议首先使用药物治疗,除非症状极其严重且其他方法无效。老年人因身体代谢功能下降,用药剂量可能需调整,且要密切关注药物副作用。

三、特殊人群提示

1.儿童和青少年:儿童大脑发育尚未成熟,噩梦可能对其心理造成较大影响。家长要给予足够关心和安抚,帮助孩子缓解恐惧情绪。了解孩子近期生活中是否遇到压力源,如学校霸凌、学习困难等,及时解决。避免孩子睡前接触恐怖、暴力信息,营造温馨的睡前氛围,如讲轻松的故事、播放轻柔音乐。一般不建议儿童和青少年使用药物治疗噩梦,以免影响身体发育,除非在医生严格评估和指导下。

2.孕妇:孕期身体激素变化大,心理压力也可能增加,容易做噩梦。孕妇要保持良好心态,家人应给予更多关怀和支持。睡眠环境要舒适,可采用左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫,改善睡眠。避免自行用药,任何药物使用都要咨询医生,以免影响胎儿发育。

3.老年人:老年人睡眠较浅,噩梦可能导致睡眠中断,影响整体睡眠质量。患有慢性疾病的老人,要积极治疗基础疾病,控制病情,减少因疾病引发噩梦可能。若需使用药物治疗噩梦,要严格遵医嘱,注意药物副作用,如头晕、乏力等,防止跌倒。鼓励老人白天适当活动,增加社交,保持心情愉悦,改善睡眠。

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请问每天夜里做噩梦
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我每天做噩梦
田琳
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2025年07月13日
中国中医科学院广安门医院
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李楠副主任医师
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