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男性撒尿时小腹疼怎么办

2025年05月30日
张鹏
张鹏主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一、男性撒尿时小腹疼的应对方法

1.及时就医检查

尿液检查:通过尿常规检测白细胞、红细胞等指标,判断是否存在泌尿系统感染、结石引发的黏膜损伤出血等。若白细胞超标,提示可能有炎症;红细胞异常增多,需警惕结石划破尿路等问题。尿培养能够明确具体的致病菌种类以及对药物的敏感性,为选用针对性抗菌药物提供依据,例如可判断感染是大肠埃希菌等常见菌引起,并根据药敏结果选药。

B超检查:针对泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱等器官进行超声检查,排查是否存在结石、囊肿、肿瘤等病变。如发现肾脏内有强回声光团伴声影,多可确诊肾结石;膀胱内的异常占位,能辅助考虑肿瘤疾病。对前列腺进行B超检查,若发现前列腺体积增大、回声不均匀,可能与前列腺炎、前列腺增生相关,尤其是年龄较大男性,前列腺问题较为常见。

CT检查:相比B超,CT在检查泌尿系统微小病变及复杂结构时更具优势,例如能发现更细微的尿路结石,以及明确一些结构复杂部位如肾盂、肾盏等的病变情况,进一步确认是否存在肿物、畸形等异常,特别是对于B超难以确定的病变有重要诊断价值。

直肠指检:医生将手指插入患者直肠,能直接触诊前列腺,评估前列腺大小、质地、有无结节等情况,推测是否有前列腺炎或者前列腺肿瘤等疾病,尤其适用于怀疑前列腺疾病的男性患者,是前列腺疾病初步筛查的重要方法之一。

2.针对病因治疗

泌尿系统感染:可选用诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物进行抗炎治疗,抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制从而杀灭细菌。一般症状较轻者用药数日症状可缓解,但不同个体及感染程度不同,具体疗程需遵医嘱。

泌尿系统结石:对于较小结石,可使用排石颗粒、肾石通颗粒等促进结石排出,同时增加液体摄入量,通过大量尿液冲刷,使结石随尿液排出体外。较大结石则可能需采用体外冲击波碎石术或者手术取石等方法。

前列腺炎:细菌性前列腺炎常用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素等进行治疗,针对特定敏感菌,消除炎症;非细菌性前列腺炎可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛,松弛前列腺平滑肌,改善排尿不适及疼痛症状。

3.日常护理措施

饮食调整:减少辛辣刺激性食物摄入,如辣椒、花椒等,这些食物易刺激尿路黏膜,加重疼痛不适。增加水分摄入,每日保证15002000ml以上的饮水量,通过多排尿冲洗尿路,减少细菌在尿路内滋生繁殖,有助于缓解症状,尤其对于泌尿系统感染引发的症状效果显著。

局部保暖:注意小腹部位保暖,可采用热敷或佩戴保暖衣物方式。合适的温度有利于缓解因寒冷刺激导致的尿路平滑肌痉挛,减轻疼痛症状,尤其在秋冬季节或气温变化大时更为重要。

注意清洁:保持外生殖器清洁,勤换内裤。每日用温水清洗,尤其是包皮过长者,要彻底清洗包皮垢,防止细菌滋生引发感染并导致排尿疼痛。

规律作息:避免熬夜,保证充足睡眠,正常作息有利于身体免疫系统功能恢复,增强抵抗力,对于炎症消除和症状缓解起到促进作用,长期熬夜会使身体抵抗力下降,加重病情。

适度运动:进行适度运动,如散步、慢跑等,但要避免长时间久坐和剧烈运动,减少对会阴部的压迫,改善局部血液循环,缓解疼痛等不适症状。长时间久坐易导致前列腺充血,加重前列腺炎相关疼痛。

二、特殊人群提示

1.老年男性:随着年龄增长,老年男性易患前列腺增生,其排尿疼痛可能与此相关。若症状持续不缓解或伴有排尿困难、尿潴留等情况,应及时就医,避免病情加重导致肾功能损害。同时,老年人常伴有多种慢性疾病,在用药时需告知医生全部病史,防止药物相互作用,影响治疗效果或引起不良反应。

2.儿童及青少年:儿童及青少年排尿小腹疼多因泌尿系统感染引起,由于其泌尿系统发育尚未完善,易受细菌侵袭。家长一旦发现孩子出现此类症状,要及时带孩子就医。治疗过程中,需严格遵循医嘱用药,特别注意药物剂量和用药安全性,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。同时,要教育孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手,不憋尿,保持会阴部清洁等,预防泌尿系统感染再次发生。

3.患有基础疾病的男性:如糖尿病患者,因血糖较高,有利于细菌生长繁殖,泌尿系统感染的风险增加。若出现排尿小腹疼,除积极治疗泌尿系统症状外,还需严格控制血糖,否则感染难以有效控制。患高血压、心脏病等疾病的男性,在用药选择上要考虑药物与自身基础病治疗药物之间的相互作用,告知医生正在服用的其他药物,以便医生合理选药,确保治疗安全、有效。

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