阴道里出现豆腐渣一样的东西是什么

一、阴道里出现豆腐渣一样的东西，通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状。外阴阴道假丝酵母菌病过去曾被称为念珠菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌，在健康女性阴道中也可能存在，但一般不引起症状。当全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，才会引发阴道炎症状。

1.发病原因：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，均会增加发病风险。此外，穿紧身化纤内裤及肥胖使会阴局部温度及湿度增加，也有利于假丝酵母菌生长。从年龄上看，生育期女性由于体内激素水平变化、性生活等因素，更易发病。从生活方式角度，不注意外阴清洁、长期使用卫生护垫等不良习惯，也可能诱发。若本身有免疫系统疾病等病史，使用免疫抑制剂后发病几率也会上升。

2.症状表现：除了阴道分泌物呈豆腐渣样，患者还常伴有外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐立不安，异常痛苦，部分患者还可有尿频、尿痛及性交痛。

3.诊断方法：通过妇科检查，可观察到外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。实验室检查方面，可采用湿片法或革兰染色法在显微镜下查找假菌丝或芽生孢子，若有症状但多次显微镜检查阴性，可采用培养法。

4.治疗药物：常用药物有克霉唑、咪康唑、氟康唑。

5.治疗方式：单纯性外阴阴道假丝酵母菌病，局部用药为主，将上述抗真菌药物放置于阴道深部。对于复杂性外阴阴道假丝酵母菌病，在单纯性治疗的基础上，需延长治疗时间。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病，在初始治疗达到真菌学治愈后，需进行巩固治疗。

6.日常护理：保持外阴清洁干燥，避免搔抓。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。选择棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素、激素等药物，积极治疗糖尿病等基础疾病。在性生活方面，治疗期间应避免性生活，若性伴侣有症状也应同时治疗。

二、特殊人群提示

1.孕期女性：孕期由于体内激素水平变化，阴道局部糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长，更易患外阴阴道假丝酵母菌病。且孕期用药需谨慎，应在医生指导下选择安全有效的药物，一般以局部用药为主，避免全身用药对胎儿产生不良影响。同时，要更加注意外阴清洁，避免使用刺激性强的洗液，以免影响胎儿。

2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，局部抵抗力下降，也可能发生外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时除了应用抗真菌药物，可在医生评估后适当补充雌激素，以增强阴道局部抵抗力，但要注意雌激素使用的禁忌证和不良反应。

3.儿童：儿童外阴阴道发育不成熟，雌激素水平低，局部抵抗力差，若不注意卫生，如穿开裆裤随地坐、与成人共用卫生用品等，可能感染假丝酵母菌。一旦发现症状，应及时就医，治疗药物的选择和剂量需严格遵循儿科医生的建议，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。家长要注意儿童外阴清洁，尽早给孩子穿满裆裤，教育孩子养成良好的卫生习惯。