颌下腺炎是怎么引起的
一、颌下腺炎的病因
1.导管阻塞
涎石病是导致导管阻塞最常见的原因，约80%的涎石发生于颌下腺。颌下腺导管较长且在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，自后下斜向前上走行，唾液运行缓慢，其中钙盐等无机盐成分易于沉积，进而形成结石，导致导管阻塞，唾液排出受阻，引起颌下腺炎。此外，导管狭窄、异物、瘢痕挛缩等也可能造成导管阻塞，引发炎症。比如长期佩戴不合适的假牙，可能损伤导管，导致局部形成瘢痕，造成导管狭窄。
2.细菌感染
当口腔卫生不良时，细菌可通过导管逆行进入颌下腺，引发感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。口腔内存在龋齿、牙周炎等感染病灶时，细菌更容易滋生并侵入颌下腺。例如，患者如果没有养成良好的刷牙习惯，牙菌斑、牙结石堆积，细菌大量繁殖，就增加了细菌逆行感染颌下腺的风险。
3.自身免疫因素
某些自身免疫性疾病，如舍格伦综合征，可累及颌下腺，导致腺体的淋巴细胞浸润，破坏腺泡和导管，引发颌下腺炎。这类疾病多与机体免疫系统紊乱有关，患者体内可能产生针对自身组织的抗体，攻击颌下腺组织。
4.邻近组织炎症蔓延
颌下腺周围组织如口腔、咽部、颌下淋巴结等发生炎症时，炎症可直接蔓延至颌下腺，引起颌下腺炎。比如智齿冠周炎，炎症如果没有得到及时控制，可能向周围扩散，累及颌下腺。
5.其他因素
长期的不良饮食习惯，如进食过少或饮食过于精细，导致唾液分泌减少，唾液对导管的冲刷作用减弱，有利于细菌滋生和涎石形成。另外，头颈部放射治疗后，唾液腺受到辐射损伤，唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，也容易引发颌下腺炎。一些全身性疾病如糖尿病患者，由于机体抵抗力下降，也更容易发生颌下腺炎。
二、特殊人群提示
1.儿童
儿童免疫系统尚未发育完善，口腔卫生意识较差，更易发生口腔感染，进而引发颌下腺炎。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚正确刷牙，饭后漱口。一旦发现儿童颌下区肿胀、疼痛，应及时就医，避免延误病情，影响儿童的生长发育。
2.老年人
老年人身体机能下降，口腔黏膜萎缩，唾液分泌减少，口腔自洁能力减弱，同时可能伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，这些因素都增加了颌下腺炎的发病风险。老年人应注重口腔保健，可适当使用唾液替代品缓解口干症状。若患有糖尿病等基础疾病，需积极控制病情，定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗颌下腺炎。
3.孕妇
孕妇在孕期身体激素水平发生变化，牙龈可能出现充血、水肿，口腔卫生状况变差，容易引发口腔感染，进而导致颌下腺炎。孕妇应更加注意口腔卫生，选择软毛牙刷，避免损伤牙龈。如果发生颌下腺炎，用药需谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法，切不可自行用药。
4.患有基础疾病人群
对于患有糖尿病、免疫系统疾病等基础疾病的人群，由于机体抵抗力较低，更容易发生颌下腺炎。这类人群应积极治疗基础疾病，控制病情，同时注意保持口腔清洁，增强自身抵抗力。一旦出现颌下腺炎症状，应及时就医，告知医生基础疾病情况，以便医生制定合适的治疗方案。
三、治疗颌下腺炎的常用药物
1.阿莫西林：一种常用的β-内酰胺类抗生素，对常见的革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抗菌作用，可用于治疗细菌感染引起的颌下腺炎。
2.头孢克肟：属于第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对β-内酰胺酶稳定，能有效杀灭引起颌下腺炎的致病菌。
