吃东西容易噎住

一、吃东西容易噎住的原因

（一）生理因素

1.年龄因素

-儿童：儿童的吞咽反射发育尚不完善，尤其是婴幼儿，他们的咽喉肌肉协调性较差，在进食较硬、较大块的食物时容易噎住。例如，给幼儿喂食坚果、整颗葡萄等食物时，就可能因为吞咽不顺畅而噎住。随着年龄增长，吞咽功能逐渐完善，但不同年龄段儿童的吞咽能力仍有差异，学龄前儿童可能在进食速度过快或食物质地不合适时也容易噎住。

-老年人：老年人的咽喉部肌肉和神经功能会出现退化，吞咽反射变得迟钝。同时，口腔唾液分泌减少，食物润滑度不够，食管蠕动功能减弱，这些因素都使得老年人吃东西容易噎住。比如，老年人牙齿咀嚼功能下降，不能将食物充分嚼碎，大块食物进入食管后就容易堵塞。

2.疾病因素

-神经系统疾病：如帕金森病，患者的吞咽肌群会出现运动障碍，导致吞咽困难。这是因为帕金森病影响了神经系统对吞咽相关肌肉的控制，使得吞咽过程无法顺利进行，容易造成食物在咽部或食管内停留而噎住。脑血管意外（如脑梗死、脑出血）患者，若病变累及吞咽中枢或支配吞咽的神经，也会出现吞咽功能障碍，进而容易噎住。

-消化系统疾病：食管癌患者的食管狭窄或梗阻，会使食物通过受阻，进食时容易噎住。贲门失弛缓症患者食管下括约肌松弛障碍，食物难以顺利通过食管进入胃内，也会导致吃东西噎住的情况发生。

（二）生活方式因素

1.进食速度过快

-很多人在进食时速度过快，没有充分咀嚼食物就吞咽，这样大块的食物容易卡在咽喉部或食管中，从而导致噎住。例如，一些人吃饭时狼吞虎咽，没有给吞咽反射足够的时间来协调，就容易发生噎食情况。

2.食物质地不合适

-进食质地较硬、黏性较大的食物时容易噎住。比如，食用比较硬的饼干、韧性很大的牛肉干等，或者食用黏性很强的糯米制品时，由于这些食物不易咀嚼和吞咽，就增加了噎住的风险。

二、吃东西容易噎住的预防措施

（一）针对不同人群的预防

1.儿童

-家长应注意为儿童选择合适的食物质地，避免给幼儿喂食整颗的坚果、葡萄、果冻等易噎住的食物。在儿童进食时，要提醒其细嚼慢咽，不要边吃边跑、打闹等。对于年龄较小的儿童，家长可以将食物切成合适的小块，帮助儿童更好地咀嚼和吞咽。

2.老年人

-老年人应选择质地柔软、容易咀嚼和吞咽的食物。做饭时可将食物煮得软烂一些，如将肉类炖得很烂，蔬菜切成细丝等。进食时要保持缓慢的进食速度，充分咀嚼食物。家人可以在老年人进食时在旁边照看，一旦发现异常情况能及时处理。同时，老年人要积极治疗相关疾病，如控制帕金森病、脑血管病等，以改善吞咽功能。

（二）生活方式调整

1.减慢进食速度

-无论是儿童还是成年人，都应该养成细嚼慢咽的进食习惯。可以通过自我提醒，每餐吃饭时间控制在20分钟以上等方式来减慢进食速度，确保食物充分咀嚼后再吞咽，降低噎住的风险。

2.选择合适食物

-根据自身情况选择合适质地的食物。例如，牙齿不好的老年人可以多吃粥、软面条等食物；健康人群在进食坚果等硬物时，要先将其研磨成碎末或选择去壳的坚果食用。

三、吃东西噎住时的紧急处理（儿童和成人通用原则）

1.海姆立克急救法

-对于成人：站在患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速向内、向上冲击患者上腹部，约每秒1次。通过冲击产生的气流迫使异物排出。

-对于儿童：如果是1岁以下婴儿，应采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。将婴儿面朝下，放在手臂上，头部低于胸部，用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次；如果无效，将婴儿翻转为面朝上，放在另一手臂上，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行5次胸部冲击，重复操作直至异物排出或患者恢复呼吸。如果是1-8岁儿童，采用站立位或坐位，施救者站在儿童身后，双臂环抱儿童腰部，一手握拳，拇指侧顶住儿童腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速向内、向上冲击儿童上腹部，直到异物排出或患者恢复呼吸。

需要注意的是，在进行急救的同时，应尽快拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。如果患者出现心跳呼吸骤停，应同时进行心肺复苏。