只要一吃东西，耳根处就会疼

一、可能的原因及相关机制

（一）颞下颌关节紊乱综合征

1.年龄因素：好发于青壮年，20-40岁人群多见，可能与该年龄段咀嚼肌功能活跃、关节承受压力较大等有关。

2.生活方式因素：长期偏侧咀嚼、夜磨牙、紧咬牙等不良习惯，会使颞下颌关节受力不均衡，导致关节紊乱，在进食时咀嚼动作刺激关节，引起耳根处疼痛。例如，长期只用一侧牙齿咀嚼食物，该侧颞下颌关节反复受到过度压力，易引发炎症等改变，进食时疼痛明显。

3.机制：颞下颌关节紊乱时，关节盘、关节面等结构出现异常，进食时咀嚼肌收缩带动关节运动，刺激周围神经，产生耳根处疼痛的感觉。

（二）外耳道炎

1.病史因素：有外耳道感染病史的人群更易复发。比如既往有外耳道皮肤损伤后感染未彻底治愈的情况。

2.机制：外耳道皮肤炎症，进食时下颌运动可能牵拉外耳道周围组织，刺激炎症部位，导致耳根处疼痛。外耳道炎时外耳道皮肤红肿、有渗出等，进食动作引起的局部组织活动会加重疼痛感觉。

（三）腮腺炎

1.年龄因素：儿童及青少年相对更易患流行性腮腺炎。

2.病史因素：有腮腺炎接触史或未接种腮腺炎疫苗的人群风险较高。

3.机制：腮腺炎症时，腮腺组织肿胀，进食时唾液分泌增加，刺激肿胀的腮腺，引起耳根处疼痛。例如流行性腮腺炎是由病毒感染引起腮腺炎症，炎症累及周围组织，进食时的动作会牵扯相关部位导致疼痛。

二、相关检查及意义

（一）口腔检查

1.目的：查看颞下颌关节的活动度、有无弹响、压痛等情况，检查口腔内牙齿、牙龈等部位是否存在问题。

2.意义：对于颞下颌关节紊乱综合征可发现关节运动异常、咀嚼肌压痛等；对于牙齿疾病如龋齿、牙周炎等也能及时发现，这些问题都可能导致进食时耳根处疼痛。

（二）耳部检查

1.目的：观察外耳道皮肤有无红肿、渗出、破损等，检查鼓膜情况。

2.意义：有助于诊断外耳道炎，明确外耳道内病变情况，判断是否是外耳道病变引起的进食时耳根疼痛。

（三）腮腺超声检查

1.目的：了解腮腺的大小、形态、内部回声等情况。

2.意义：对腮腺炎的诊断有重要价值，可判断腮腺是否存在炎症、肿胀等改变，辅助明确病因。

三、应对措施及注意事项

（一）颞下颌关节紊乱综合征

1.生活方式调整：

-儿童和青少年应纠正偏侧咀嚼习惯，养成双侧咀嚼的习惯；成年人要避免夜磨牙、紧咬牙等，可通过佩戴咬合板等方式改善。

-注意休息，避免过度用嗓和过度咀嚼硬物，让颞下颌关节得到充分休息。

2.特殊人群提示：儿童处于生长发育阶段，家长要关注其咀嚼习惯，及时纠正不良行为；青少年要注意保持良好的口腔卫生和健康的生活方式，预防颞下颌关节紊乱综合征的发生。

（二）外耳道炎

1.局部护理：保持外耳道清洁干燥，避免进水。儿童由于好奇心强，易将异物塞入外耳道或洗澡时进水，家长要加强看护；成年人要注意避免频繁掏耳等损伤外耳道皮肤的行为。

2.特殊人群提示：儿童外耳道皮肤较薄，护理时更要轻柔，一旦发现外耳道不适，应及时就医；老年人外耳道皮肤松弛，也需注意保持外耳道清洁，预防感染。

（三）腮腺炎

1.隔离与休息：流行性腮腺炎具有传染性，患病儿童和青少年需隔离，避免交叉感染；要保证充足休息，减少体力消耗，利于身体恢复。

2.特殊人群提示：儿童免疫力相对较低，患腮腺炎后要密切观察病情变化，如体温、腮腺肿胀情况等；青少年也要注意休息，加强营养，促进身体康复，同时要按照规定接种腮腺炎疫苗预防疾病发生。