尿急，只要有尿憋不住就尿裤子

一、定义与表现

尿急是一种排尿异常症状，表现为有尿意时难以控制，迅速想要排尿，甚至出现来不及到厕所就尿裤子的情况。它可发生于各个年龄段、不同性别人群，生活方式不健康（如长期大量饮水、摄入咖啡因或酒精等）以及有特定病史（如泌尿系统感染、膀胱过度活动症等）的人群更易出现。

二、可能的原因

1.泌尿系统感染

-机制：细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，从而出现尿急症状。例如大肠埃希菌等常见致病菌引起的膀胱炎，炎症刺激使得膀胱频繁产生尿意。

-人群特点：女性由于尿道短而直，相比男性更易发生泌尿系统感染，尤其在性生活后、经期等特殊时期。

2.膀胱过度活动症

-机制：膀胱逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，使得膀胱容量减小，患者频繁产生尿意。目前认为可能与神经递质失衡等因素有关。

-人群特点：各年龄段均可发病，中老年人群相对多见，女性发病率可能略高于男性。

3.神经系统病变

-机制：如脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病，影响了大脑对膀胱排尿中枢的控制，导致排尿反射异常，出现尿急症状。

-人群特点：有神经系统病变病史的人群，如曾患脑卒中的患者，发生尿急的风险增加。

4.其他因素

-生活方式：长期大量饮水会增加尿液生成量，使膀胱充盈速度加快；长期摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）、酒精等，可刺激膀胱，导致尿急。

-妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿急症状，一般在分娩后可逐渐缓解。

三、相关检查与诊断

1.尿常规检查

-指标及意义：通过检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标，若白细胞升高，提示可能存在泌尿系统感染；红细胞增多可能与泌尿系统结石、肿瘤等有关；细菌数量异常则支持泌尿系统感染的诊断。

2.尿流动力学检查

-指标及意义：可以评估膀胱的容量、压力以及尿道的阻力等情况。对于膀胱过度活动症患者，可发现膀胱逼尿肌不稳定收缩等异常；对于神经源性膀胱患者，能了解神经病变对膀胱功能的影响。

3.超声检查

-指标及意义：通过超声观察泌尿系统的结构，如肾脏、输尿管、膀胱的形态、大小等，可发现泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等病变，这些病变可能是导致尿急的原因。

四、非药物干预措施

1.膀胱训练

-方法：制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如开始时每1-2小时排尿一次，之后逐渐增加到每2-3小时排尿一次。训练过程中，当有尿意时先尝试忍耐一段时间，再去排尿，以增加膀胱容量。

-人群适应：适用于大多数尿急患者，尤其适合膀胱过度活动症患者以及因生活方式导致尿急的人群。对于儿童患者，家长可帮助进行膀胱训练，通过鼓励等方式帮助孩子逐渐延长排尿间隔。

2.盆底肌训练

-方法：进行凯格尔运动，即有意识地收缩盆底肌肉，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复进行。可以每天进行多次，每次10-15分钟。

-人群适应：适用于各年龄段人群，尤其对女性因盆底肌功能异常导致的尿急有帮助。对于产后女性，盆底肌训练有助于恢复盆底肌功能，缓解尿急症状。

3.生活方式调整

-饮食方面：减少咖啡因和酒精的摄入，避免在傍晚后大量饮水。例如，将咖啡和浓茶的饮用时间调整到上午，傍晚后可以选择饮用无咖啡因的饮品，如白开水、花草茶等，且控制饮水量，避免夜间因尿液生成过多导致尿急。

-排尿习惯：养成定时排尿的习惯，不要憋尿。无论有无尿意，都要尽量按照预定的时间去厕所尝试排尿，强化膀胱的控制能力。

五、特殊人群注意事项

1.儿童

-注意事项：儿童尿急可能与泌尿系统感染、神经性因素等有关。家长要注意观察儿童的排尿情况，保持儿童会阴部清洁卫生，避免穿开裆裤，减少泌尿系统感染的风险。如果儿童出现尿急伴随发热、尿痛等症状，要及时就医。同时，对于儿童进行膀胱训练等非药物干预时，要采用温和的方式，避免给儿童造成心理压力。

2.孕期女性

-注意事项：孕期女性出现尿急是常见现象，要注意穿着宽松舒适的衣物，避免过度压迫腹部。在排尿时要尽量完全排空膀胱，减少泌尿系统感染的可能。如果尿急症状严重影响生活，要及时与医生沟通，医生会根据孕期情况选择合适的评估和处理方式。

3.老年人群

-注意事项：老年人群尿急可能与前列腺增生（男性）、膀胱功能减退等有关。要注意保持泌尿系统的卫生，定期进行体检。在进行盆底肌训练等干预措施时，要根据自身身体状况适度进行，避免因过度训练导致身体不适。同时，对于患有神经系统疾病的老年人群，要关注尿急症状与神经系统病变的关系，积极配合治疗原发病。

总之，对于尿急且有尿憋不住就尿裤子的情况，需要综合考虑可能的原因，通过相应检查明确诊断，并采取合适的非药物或药物（需在医生指导下使用）等干预措施进行处理，同时根据不同人群特点进行针对性的关注和护理。