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只要睡觉就做梦是怎么回事

2025年09月21日 21:30:58
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、可能的原因

(一)睡眠周期因素

睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期,正常情况下人会在这两个周期中循环。在快速眼动睡眠期时大脑神经元活动较为活跃,容易产生梦境,如果睡眠过程中频繁处于快速眼动睡眠期或者睡眠周期紊乱,就可能只要睡觉就做梦。比如长期熬夜、作息不规律的人群,其睡眠周期容易被打乱,从而增加做梦的频率。对于儿童来说,他们的睡眠周期尚不稳定,也可能出现较多做梦的情况;而老年人随着年龄增长,睡眠结构发生改变,也可能出现多梦现象。

(二)心理因素

1.压力与情绪:长期处于高压力状态下,如工作压力大、生活中有重大事件发生等,会导致心理负担加重。在睡眠时,大脑可能仍处于相对兴奋状态,容易引发梦境。例如面临考试的学生,或者正在经历家庭变故的人群,心理上的焦虑、紧张等情绪会反映在睡眠中的梦境里。不同性别在这方面可能有一定差异,女性相对更易受情绪影响出现多梦情况,这与女性的情感表达方式和心理调节机制等有关。

2.心理创伤:经历过重大心理创伤事件,如亲人离世、严重的交通事故等,可能会在睡眠中通过梦境重现相关场景,导致只要睡觉就做梦。这种情况在有过创伤经历的人群中较为常见,无论是男性还是女性,只要有严重心理创伤,都可能出现多梦伴随创伤相关梦境的情况。

(三)环境因素

睡眠环境的突然改变或者长期处于不良睡眠环境中,也会影响睡眠质量进而导致多梦。例如睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适宜等。对于儿童来说,睡眠环境的微小变化可能更易影响他们的睡眠状态,导致多梦;老年人对睡眠环境的适应能力相对较弱,更需要稳定舒适的睡眠环境,否则容易出现多梦情况。

(四)疾病因素

1.神经系统疾病:某些神经系统疾病可能影响睡眠相关的神经调节,从而导致多梦。比如帕金森病,患者除了有运动症状外,常常伴有睡眠障碍,其中多梦是常见表现之一;癫痫患者在发作间期也可能出现睡眠结构改变,导致多梦。不同年龄段的人群患神经系统疾病的概率不同,老年人患帕金森病等神经系统退行性疾病的概率相对较高,儿童患癫痫等神经系统疾病也有一定可能,不同性别在神经系统疾病的发病上没有绝对的显著差异,但具体疾病可能有一定性别倾向。

2.精神疾病:如抑郁症、焦虑症等精神疾病常伴有睡眠障碍,多梦是常见的睡眠问题之一。抑郁症患者往往有情绪低落、兴趣减退等表现,同时睡眠中多梦,梦境可能多与抑郁相关的消极内容;焦虑症患者则因长期处于焦虑状态,睡眠中容易出现紧张、恐惧相关的梦境,导致多梦。不同性别中,女性患抑郁症和焦虑症的概率相对较高,所以女性因精神疾病导致多梦的情况可能相对较多,但这也不是绝对的,男性也可能患此类精神疾病并出现多梦症状。

3.其他系统疾病:一些内科疾病也可能影响睡眠导致多梦,例如甲状腺功能亢进,患者甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,会出现睡眠不安、多梦等症状;慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸困难等症状,睡眠中容易觉醒,进而影响睡眠连续性,导致多梦。不同年龄、性别人群患这些内科疾病的概率不同,例如老年人患甲状腺功能亢进相对较少,而中老年人患慢性阻塞性肺疾病的概率相对较高,男性患慢性阻塞性肺疾病的概率可能略高于女性等,但具体情况因个体差异而异。

二、应对建议

(一)改善睡眠习惯

1.建立规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,无论是工作日还是休息日都保持相对稳定的作息。对于儿童来说,规律作息有助于其正常的生长发育和睡眠周期的建立;老年人也应尽量保持规律作息,有利于维持良好的睡眠状态。例如每天晚上10点左右上床睡觉,早上6点左右起床,长期坚持有助于调整睡眠周期,减少多梦情况。

2.营造良好睡眠环境:保持睡眠环境安静、黑暗和适宜的温度(一般18~25℃较为适宜)。选择舒适的床垫和枕头,避免睡眠环境中存在噪音、强光等干扰因素。对于儿童,要选择安全、舒适且有利于睡眠的床上用品;老年人则需要特别注意睡眠环境的安静和温度适宜,避免因环境不适导致多梦。

(二)调节心理状态

1.压力管理:采用合适的方式缓解压力,如进行有氧运动,像散步、慢跑、游泳等,每周坚持3~5次,每次30分钟以上,通过运动释放压力激素,改善心理状态。对于工作压力大的人群,可在工作间隙进行简单的放松活动,如深呼吸、冥想等。女性在压力管理方面可以多尝试一些适合自己的方式,比如瑜伽等,男性也可以通过运动、与朋友交流等方式缓解压力。

2.心理创伤修复:如果是因心理创伤导致多梦,可考虑寻求专业心理医生的帮助,通过心理治疗方法,如认知行为疗法等,来处理心理创伤,缓解多梦症状。对于有心理创伤的人群,无论男女,都需要专业的心理干预来逐步修复创伤对睡眠和心理的影响。

(三)针对疾病治疗

如果多梦是由疾病因素引起,应积极治疗原发疾病。例如因甲状腺功能亢进导致多梦的患者,需要在内分泌科医生的指导下进行规范的抗甲状腺治疗;因抑郁症导致多梦的患者,需要在精神科医生的指导下进行抗抑郁治疗等。不同疾病的治疗方案不同,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案,患者应严格遵循医生的治疗建议进行治疗,以改善多梦症状。对于儿童和老年人等特殊人群,在治疗疾病导致的多梦时,更要谨慎选择治疗方法,优先考虑对身体影响较小的治疗方式,同时密切关注治疗过程中的反应。

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