男性小便时，左小腹有疼痛感是怎么回事

一、男性小便时左小腹疼痛的原因

1.泌尿系统问题

1.1左侧输尿管结石：结石会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致左小腹疼痛，尤其在小便时，尿液推动结石，疼痛加剧。统计显示，约60%的输尿管结石患者会出现腹痛伴血尿症状。

1.2左侧附睾炎：附睾炎可由泌尿系统感染扩散引起，炎症刺激附睾组织，出现坠胀、疼痛，疼痛可放射至左小腹。2040岁性生活活跃的男性为高发人群。

1.3前列腺炎：前列腺充血、感染等引发炎症，炎症可刺激周围神经，放射性引起左小腹疼痛。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式会增加患病风险。约50%的男性在一生中某个阶段会受到前列腺炎影响。

2.肠道问题

2.1乙状结肠炎：炎症侵害乙状结肠黏膜，导致左下腹疼痛，排便习惯改变等症状。不良饮食习惯，如长期摄入刺激性食物，可能诱发。

2.2左侧腹股沟疝：腹腔内组织通过腹股沟管突出，形成疝块，可伴有左下腹牵扯痛，站立、用力排尿时疼痛加重。体力劳动者、老年人因腹壁薄弱，易患此病。

3.其他因素

3.1腹直肌拉伤：剧烈运动、突然扭转身体等导致腹直肌拉伤，在小便用力时，腹直肌收缩，引起左小腹疼痛。

3.2膀胱功能障碍：膀胱逼尿肌不稳定，异常收缩，可造成左小腹疼，常伴有尿频、尿急症状。

二、检查方法

1.实验室检查

1.1尿常规：查看尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等，判断有无泌尿系统感染或结石损伤。如泌尿系统感染时，白细胞会明显升高。

1.2血常规：了解白细胞计数、中性粒细胞比例等，判断是否存在炎症感染情况。炎症状态下白细胞总数和中性粒细胞比例会增高。

1.3肾功能检查：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能有无损伤，这对判断输尿管结石梗阻导致的肾脏损害有重要意义。

2.影像学检查

2.1超声：针对泌尿系统，可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱形态，判断有无结石、肿物、积水；对附睾炎也能直观显示附睾大小、回声改变。

2.2腹部平片：有助于发现输尿管阳性结石，了解结石位置、大小。

2.3CT：能够更好显示泌尿系统、肠道细微结构病变，尤其对早期难以发现的小结石或隐匿性疾病诊断价值高。

三、治疗药物

1.抗生素类：如左氧氟沙星，用于治疗附睾炎、前列腺炎、泌尿系统感染等由细菌感染引发的炎症。

2.非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解由结石、附睾炎、腹直肌拉伤等引起的疼痛症状。

四、预防措施

1.生活习惯调整

1.1饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，预防肠道炎症和结石形成。

1.2水分摄入：保证每天足够的水分摄入，一般约15002000ml，以促进尿液排出，减少泌尿系统感染风险，稀释尿液降低结石形成几率。

1.3运动：适当规律运动，增强体质；避免突然剧烈运动导致腹直肌拉伤。

1.4日常习惯：避免久坐、憋尿，及时排尿，降低前列腺炎等疾病发生风险。

2.积极治疗基础疾病：若有泌尿系统感染、肠道疾病等基础病，应及时彻底治疗，防止炎症扩散。

五、特殊人群提示

1.老年人：因身体机能下降，疼痛敏感性降低，即使疼痛症状不典型，也应及时检查，以免延误病情。若患有多种慢性疾病，用药时要注意药物相互作用，就医时告知医生正在使用的所有药物。

2.儿童及青少年：此阶段身体处于发育阶段，若出现小便左小腹疼痛，家长务必引起重视。因孩子表述可能不准确，家长要详细观察伴随症状，如是否有哭闹、排尿困难等。检查和用药要选择对生长发育影响小的方式和药物。

3.备孕或正在服用其他特殊药物的男性：在就医时需告知医生自身情况，治疗用药可能会影响生育能力或与其他药物相互作用，医生会综合考虑制定合理治疗方案。