得了肝炎会死掉吗

肝炎是否会致死取决于多种因素

肝炎的类型

-急性病毒性肝炎：多数急性病毒性肝炎如甲型肝炎和戊型肝炎，大多可以完全康复，一般不会导致死亡。但少数急性重型肝炎（爆发性肝炎）病情凶险，病死率较高。例如，甲型肝炎重型肝炎的发生率较低，但一旦发生，病情进展迅速，可出现肝性脑病等严重并发症，病死率可达50%-70%左右；戊型肝炎在孕妇等特殊人群中，重型肝炎的发生率相对较高，孕妇感染戊型肝炎后重型肝炎发生率约为10%-20%，病死率可高达20%-30%。

-慢性病毒性肝炎：慢性乙型肝炎和丙型肝炎，如果病情控制不佳，会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。在肝硬化阶段，可能会出现上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症。据统计，乙肝肝硬化患者5年生存率约为50%-70%，而肝癌患者的预后相对更差，总体5年生存率较低。

病情的严重程度

-肝炎患者如果出现严重的肝功能损害，如胆红素明显升高（总胆红素>171μmol/L）、凝血功能严重异常（国际标准化比值INR>2）等，提示病情危重，死亡风险增加。例如，胆红素持续升高且伴随意识障碍等肝性脑病表现时，患者的预后往往较差。

-对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病、心血管疾病等，肝炎病情可能会相互影响，加重病情，增加死亡风险。比如，肝炎患者合并糖尿病时，血糖控制不佳会影响肝脏的代谢和修复，进而影响肝炎的预后。

治疗情况

-及时有效的治疗可以显著改善肝炎患者的预后。例如，慢性乙型肝炎患者如果能及时进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，可以抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展为肝硬化和肝癌的时间。丙型肝炎患者如果接受直接抗病毒药物治疗，治愈率较高，可达90%以上，大大降低了丙肝相关的死亡风险。而如果患者延误治疗，病情进展到晚期，治疗效果则会大打折扣。

不同人群患肝炎的死亡风险差异

儿童

-儿童患肝炎时，由于其肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速。例如儿童感染乙型肝炎病毒，如果是母婴传播导致的慢性乙型肝炎，若未能及时发现和治疗，病情可能较快进展为肝硬化。但如果能早期发现并进行规范的抗病毒等治疗，预后相对较好。对于甲型肝炎在儿童中的发病，多数为急性感染，一般预后良好，但也有少数儿童可能出现重型肝炎，需要密切关注病情变化。

孕妇

-孕妇患肝炎时死亡风险相对较高。如孕妇感染戊型肝炎，发生重型肝炎的概率比非孕妇高，且容易出现流产、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局，同时孕妇自身的病情也可能因为妊娠期间身体代谢等变化而加重，增加死亡风险。而孕妇感染乙型肝炎，需要关注抗病毒治疗的时机和药物对胎儿的影响，不规范的治疗可能会影响母婴预后。

老年人

-老年人患肝炎时，由于机体各器官功能衰退，肝脏的储备功能和修复能力下降。例如老年人患慢性乙型肝炎或丙型肝炎，病情进展为肝硬化和肝癌的速度可能相对较快，且合并其他基础疾病的概率较高，如高血压、冠心病等，这些基础疾病会增加治疗的复杂性和死亡风险。