怎样治疗小儿惊厥

小儿惊厥的治疗

一、发作时的急救处理

1.保持呼吸道通畅：将患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物等，防止窒息。这是因为小儿惊厥发作时可能会有分泌物堵塞气道，头偏向一侧可利用重力让分泌物自然流出，保障呼吸顺畅。对于婴幼儿，要特别注意避免衣物等覆盖口鼻影响呼吸。

2.防止受伤：在患儿抽搐时，不要强力按压肢体，以免造成骨折等损伤。可在患儿身边放置柔软物品，防止其碰撞受伤。对于有牙齿紧闭的情况，不要强行撬开嘴巴，避免损伤牙齿。

二、控制惊厥发作

1.药物治疗：常用的止惊药物有地西泮等。地西泮可通过静脉注射等方式给药来迅速控制惊厥发作，但需注意其使用要严格遵循儿科用药规范，根据患儿年龄、体重等调整合适剂量，且低龄儿童使用需谨慎评估。

2.针刺疗法：可针刺人中、合谷等穴位，但这需要专业医护人员操作，且作为辅助的急救措施。

三、寻找并治疗病因

1.发热相关惊厥：如果是由发热引起的惊厥，要积极进行退热治疗。可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热（如对乙酰氨基酚等，需根据患儿年龄和体重选择合适剂型和剂量）。同时要进一步查找引起发热的原因，如感染等，针对感染进行相应治疗，若是细菌感染则可能需要使用抗生素等。例如，若考虑是呼吸道感染引起的发热惊厥，要进行血常规等检查明确感染类型，若为细菌感染则选用敏感抗生素。

2.非发热性惊厥：对于非发热性惊厥，要排查神经系统疾病等其他病因。如考虑癫痫等神经系统疾病导致的惊厥，需要进行脑电图等相关检查明确诊断，然后根据具体病情制定相应的治疗方案，可能涉及抗癫痫药物治疗等，但药物选择和使用要非常谨慎，充分考虑患儿年龄等因素。

四、一般护理

1.密切观察病情：密切监测患儿的生命体征（如体温、呼吸、心率、血压等）、意识状态等变化。对于惊厥发作的频率、持续时间等要详细记录，以便医生评估病情变化和调整治疗方案。

2.维持稳定的环境：保持患儿居住环境安静、舒适，避免不良刺激。对于婴幼儿，要保证充足的休息，减少不必要的搬动和检查操作，让患儿处于相对稳定的状态，有利于病情恢复。

3.饮食护理：根据患儿年龄给予合适的饮食，保证营养供应。对于能进食的患儿，要提供富含营养、易消化的食物；对于不能进食或有呕吐等情况的患儿，可能需要通过静脉补充营养等。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿神经系统发育不完善，惊厥发生率相对较高，且在护理和治疗中更要注意各项操作的轻柔、规范。在药物使用上，严格按照儿科剂量标准，避免使用不适合低龄儿童的药物。例如，在使用退热药物时，要精确根据体重计算剂量，防止用药过量或不足。

2.有基础疾病的患儿：对于本身有神经系统疾病、代谢性疾病等基础疾病的患儿发生惊厥时，治疗要更加综合和谨慎。需要在治疗惊厥的同时，积极治疗基础疾病，并且要考虑基础疾病对惊厥治疗药物的影响等。比如，有肝肾功能不全的患儿，在使用某些药物时要调整剂量或选择合适的替代药物，以避免加重肝肾功能损害。