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小儿惊厥怎样治疗

2025年11月07日
余韶卫
余韶卫主任医师小儿神经内科
广州市红十字会医院
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一、现场急救

1.保持呼吸道通畅:将患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,防止窒息。这是因为小儿惊厥时可能会有分泌物阻塞气道,影响呼吸,而头偏向一侧可避免呕吐物误吸。

2.防止受伤:在患儿抽搐时,不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折或脱臼。可在患儿周围放置柔软的物品,防止其碰撞受伤。

二、就医及后续治疗

1.查找病因:尽快带患儿就医,医生会详细询问病史,包括出生史、喂养史、有无发热等情况,并进行体格检查和相关辅助检查,如血常规、脑电图、头颅影像学检查等,以明确惊厥的病因,常见病因有高热惊厥、癫痫、颅内感染、电解质紊乱等。例如,高热惊厥多见于6个月-5岁儿童,常因上呼吸道感染等发热性疾病引起;颅内感染则可能有发热、头痛、呕吐等伴随症状。

2.针对病因治疗

-高热惊厥:主要是控制体温,可采用物理降温(如温水擦浴)或药物降温(如使用对乙酰氨基酚等退热药物,但需注意儿童的用药剂量和禁忌),同时积极治疗引起发热的原发病。

-癫痫:如果确诊为癫痫,医生会根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平等,全面性发作可选用丙戊酸钠等,但药物的选择和调整需严格遵循医嘱,根据患儿的具体情况进行个体化治疗。

-颅内感染:如为细菌感染引起的脑膜炎等,需要使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松等;如果是病毒感染,可能需要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。

-电解质紊乱:如低钙血症引起的惊厥,需要补充钙剂,可静脉补充葡萄糖酸钙等,同时调整饮食,增加富含钙的食物摄入。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素:小儿年龄较小,各器官功能发育不完善,在治疗过程中要特别注意药物的选择和剂量,避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。例如,婴幼儿使用某些抗生素时要根据体重精确计算剂量。

2.病史因素:对于有癫痫病史的患儿,家长要严格按照医嘱按时给患儿服药,不得擅自增减药量或停药,以免诱发癫痫发作。同时,要记录患儿癫痫发作的频率、表现等情况,及时反馈给医生,以便调整治疗方案。

3.生活方式:在患儿康复期间,要保证充足的睡眠,合理安排饮食,给予富含营养、易于消化的食物,避免患儿过度疲劳、情绪激动等诱发惊厥的因素。

小儿惊厥需要治疗吗
赵毅涛
赵毅涛主治医师
2025年11月07日
广东省中医院
小儿惊厥需治疗,发作时要保持呼吸道通畅、及时送医,查找感染性或非感染性因素针对性治疗,不同年龄小儿惊厥有特点及治疗关注要点,有惊厥病史小儿要预防复发并定期复诊后续管理监测相关情况及进行神经心理发育评估。
小儿惊厥治疗的首选药物是什么
王立文
王立文主任医师
2025年11月07日
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿惊厥治疗首选地西泮,其属苯二氮䓬类药物,通过加强GABA效应抑制中枢神经系统能快速控发作,新生儿惊厥一般不首选它,婴幼儿及儿童静脉注射要缓慢且注意观察生命体征,有呼吸系统病史患儿用要谨慎评估防呼吸抑制等并发症。
治疗小儿惊厥
马爱华
马爱华主任医师
2025年11月07日
山东省立医院
小儿惊厥需紧急处理保持呼吸道通畅并防止受伤,治疗分病因治疗(针对热性、低钙、癫痫惊厥分别采取控温、补钙、选抗癫痫药等措施)和药物治疗(紧急用止惊药但要注意指征剂量等),预防针对不同类型惊厥采取相应措施如控热、保钙、防癫痫,不同年龄段有不同特点及应对,护理包
小儿惊厥治疗药物
温兆春
温兆春主任医师
2025年11月07日
山东省立医院
地西泮属苯二氮䓬类通过加强GABA效应抑制中枢多部位起抗惊厥作用常用于小儿惊厥紧急治疗新生儿惊厥需谨慎有肝肾功能不全病史者需密切监测;咪达唑仑同属苯二氮䓬类作用机制类似可用于小儿惊厥治疗婴幼儿用需调整剂量有呼吸系统疾病病史者需警惕呼吸抑制;苯巴比妥属巴比妥
小儿惊厥应该如何治疗
吴惧
吴惧主任医师
2025年11月07日
成都市妇女儿童中心医院
小儿惊厥的处理包括急救处理保持呼吸道通畅、吸氧、止惊治疗,病因治疗中发热引起的要退热、电解质紊乱的要纠正电解质、脑部疾病的要治疗脑部疾病,一般护理要病情观察、保证休息与环境、饮食护理,预防复发要针对病因预防和健康教育告知相关知识与护理要点。
怎么治疗小儿惊厥怎么办
马爱华
马爱华主任医师
2025年11月07日
山东省立医院
小儿惊厥需立即将患儿侧卧并清除口鼻分泌物,然后尽快送医,不同病因如热性惊厥、低钙惊厥、癫痫有相应处理,有热性惊厥病史儿童发热时要监测体温并预防,日常要合理喂养、定期体检做好护理与预防,要及时正确急救处理就医明确病因针对性治疗并做好家庭护理预防工作。
怎么治疗小儿惊厥
张致祥
张致祥主任医师
2025年11月07日
北京大学第一医院
小儿惊厥时应立即将患儿侧卧并保持环境安静,然后尽快带患儿就医查找病因,针对热性惊厥、颅内感染、癫痫等不同病因进行相应治疗,有热性惊厥史患儿发热初期要监测体温并适当退热、平时增强体质预防发热,日常生活要保证患儿休息与合理饮食、家长要了解惊厥表现及急救处理并密
怎样治疗小儿惊厥
王静敏
王静敏主任医师
2025年11月07日
北京大学第一医院
小儿惊厥治疗包括发作时保持呼吸道通畅防受伤、用药物等控制发作、寻找治疗病因(发热相关要退热查因,非发热查神经等病)、一般护理密切观察病情维持环境饮食护理及特殊人群如婴幼儿和有基础病患儿的注意事项。
小儿惊厥可以治好吗
王静敏
王静敏主任医师
2025年11月07日
北京大学第一医院
小儿惊厥多数可治好但预后与多种因素相关,常见热性惊厥多数预后良好,癫痫性惊厥经规范抗癫痫治疗部分可控制发作,影响预后的因素有病因(可逆性病因致惊厥预后较好,严重脑部疾病等致惊厥预后较差)、发作特点(发作持续时间短、频率低易控制预后好)、患儿自身情况(婴儿病
小儿惊厥能治好吗
张致祥
张致祥主任医师
2025年11月07日
北京大学第一医院
小儿惊厥多数可治好但受类型、病因等因素影响,热性惊厥多呈良性且随年龄增长预后良好,癫痫性惊厥规范治疗部分可控制发作,预后还受病因及儿童自身情况影响,关键是及时明确病因采取针对性治疗并监测病情调整方案。
治疗小儿惊厥的药物
顾强
顾强主治医师
2025年11月07日
北京大学第一医院
苯二氮䓬类药物中咪达唑仑可肌内或直肠给药用于小儿惊厥急救,地西泮可静脉注射用于小儿惊厥紧急处理,使用时需考虑小儿生理特点;苯巴比妥可用于小儿惊厥长期预防和紧急控制,儿科使用要考虑儿童年龄等调整剂量并关注反应;丙戊酸可治疗小儿惊厥相关癫痫发作,儿科应用要据情
小儿惊厥治疗的首选药
李春花
李春花主治医师
2025年11月07日
山西省儿童医院
小儿惊厥治疗首选地西泮其作用机制是加强GABA效应抗惊厥1-5岁小儿单纯性热性惊厥直肠给药常用新生儿期一般不用因其代谢清除率低易蓄积中毒使用时要密切观察生命体征有呼吸系统疾病或心肺功能不佳者需谨慎且静脉注射要注意血管避免外渗。
小儿惊厥怎么治疗要注意什么
顾强
顾强主治医师
2025年11月07日
北京大学第一医院
小儿惊厥治疗分发作时紧急处理和发作后进一步处理,发作时要保持呼吸道通畅并止惊,发作后需寻病因治疗,治疗时要密切观察病情、管理环境、护理饮食,新生儿期要特观察体征且谨慎用药,婴幼儿及儿童期要关注心理和注意药物对发育影响,预防复发对热性惊厥要初期积极降温,对有
小儿惊厥的药物治疗
庞启明
庞启明副主任医师
2025年11月07日
海南省妇女儿童医学中心
惊厥发作时急救药物有咪达唑仑可肌肉或直肠给药快速控发作及地西泮静脉注射能迅抗惊厥;发作间歇期预防用药有苯巴比妥可用于癫痫持续状态后预防及左乙拉西坦可用于部分性等发作预防;特殊人群用药需注意新生儿肝肾功能未全用药慎,婴幼儿要据生理特点精确算量观反应,有基础病
小儿惊厥怎么治疗该注意什么
吴惧
吴惧主任医师
2025年11月07日
成都市妇女儿童中心医院
小儿惊厥治疗包括一般处理(保持呼吸道通畅、吸氧)、控制惊厥发作(药物治疗、针刺疗法),注意事项有病情观察(监测生命体征、惊厥表现)、病因治疗(针对发热及非发热性惊厥病因治疗)、日常护理(休息环境、饮食护理)、预防复发(热性惊厥复发预防、癫痫等疾病惊厥复发预
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