小儿惊厥怎么治疗该注意什么

一、小儿惊厥的治疗方法

1.一般处理

-保持呼吸道通畅：将患儿侧卧，防止呕吐物误吸引起窒息，及时清除口鼻腔分泌物。对于婴幼儿，要注意避免衣物等捂住口鼻。

-吸氧：有缺氧表现时给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，这对于小儿的脑等重要器官功能维持很重要，因为惊厥可能导致机体缺氧，而缺氧又会加重惊厥的程度和对脑等器官的损伤。

2.控制惊厥发作

-药物治疗：常用地西泮等药物，地西泮静脉注射起效快，但要注意注射速度不宜过快，以免引起呼吸抑制等不良反应。对于新生儿惊厥，要谨慎选择药物，因为新生儿的生理特点与年长儿不同，药物代谢等方面有差异。

-针刺疗法：可针刺人中、合谷等穴位，但这只是辅助治疗方法，不能替代主要的药物等治疗措施。

二、小儿惊厥治疗中的注意事项

1.病情观察

-生命体征监测：密切监测患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。体温变化很重要，因为高热是引起小儿惊厥常见的原因之一，如热性惊厥，体温急剧升高时易诱发惊厥复发，所以要及时发现体温变化并处理；呼吸、心率的变化能反映患儿的循环和呼吸功能状态，若出现呼吸急促、心率异常等要及时采取措施。

-惊厥表现观察：观察惊厥发作的持续时间、发作形式等，如惊厥是全身性还是局限性，发作持续时间长短等。如果惊厥持续时间过长，可能会导致脑缺氧加重，需要及时处理。

2.病因治疗

-针对发热原因治疗：如果是热性惊厥，多由感染引起，如呼吸道感染、消化道感染等，要积极寻找感染灶并进行相应的抗感染治疗。对于不同年龄的小儿，感染的常见部位可能不同，婴幼儿肠道感染相对常见，年长儿呼吸道感染相对多见，要根据具体情况进行针对性的抗感染治疗。

-针对非发热性惊厥病因治疗：如果是癫痫等疾病引起的惊厥，要明确癫痫的类型等，进行相应的病因相关治疗，如对于癫痫的治疗可能需要长期的药物调整等，但要根据小儿的具体病情选择合适的治疗方案，同时要考虑小儿的生长发育等因素。

3.日常护理

-休息与环境：惊厥发作停止后，要让患儿安静休息，保持环境安静、舒适，减少外界刺激。对于小儿来说，良好的休息环境有助于身体恢复，避免因外界的声音、光线等刺激再次诱发惊厥。

-饮食护理：保证患儿营养供应，对于婴幼儿要合理喂养，根据年龄提供合适的饮食。如果是有消化系统疾病相关惊厥的患儿，要注意饮食的调整，避免加重消化道负担。

4.预防复发

-热性惊厥复发预防：对于有热性惊厥史的小儿，在发热初期要积极采取降温措施，可采用物理降温（如温水擦浴等）和药物降温相结合的方法，将体温控制在合适范围，减少热性惊厥复发的风险。不同年龄小儿对体温升高的耐受不同，要根据小儿的具体情况选择合适的降温方式和温度控制目标。

-癫痫等疾病惊厥复发预防：如果是癫痫等疾病引起的惊厥，要严格按照医嘱规律用药，不能随意增减药量或停药，同时要定期复诊，根据病情调整治疗方案。在用药过程中要注意观察小儿对药物的反应以及有无药物不良反应等，因为小儿的身体处于生长发育阶段，药物对其的影响与成人不同。